慢性阻塞性肺疾病該怎樣治療
慢性阻塞性肺疾病可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因相關(guān)。
1、戒煙
戒煙是延緩病情進(jìn)展的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道黏膜，導(dǎo)致肺功能加速下降。建議通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式徹底戒煙，避免二手煙暴露。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常在數(shù)周內(nèi)明顯改善。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是基礎(chǔ)用藥，如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期。祛痰藥如氨溴索口服液能改善黏液排出。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥，不可自行增減劑量。
3、氧療
對于血氧飽和度持續(xù)低于88%的患者，長期家庭氧療可提高生存率。建議每日吸氧15小時以上，采用制氧機(jī)維持氧流量1-2升/分鐘。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶，避免劇烈運動導(dǎo)致缺氧加重。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率。上肢抗阻運動如彈力帶練習(xí)能增強(qiáng)呼吸肌力量。有氧運動建議選擇步行、騎自行車等低強(qiáng)度項目，每周3-5次，每次以不引起明顯氣促為度?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療
極重度患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過切除病變肺組織改善通氣，適用于上葉顯著肺氣腫者。肺移植適用于年齡小于65歲、無其他器官衰竭的患者。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，存在排斥反應(yīng)風(fēng)險。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜高蛋白、高維生素，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，少量多餐減輕膈肌壓迫。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測肺功能，急性加重時出現(xiàn)咳膿痰、氣促加重需立即就醫(yī)。保持適度活動量，避免久臥導(dǎo)致痰液潴留。
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