膝蓋內(nèi)側(cè)針扎似的疼怎么回事
膝蓋內(nèi)側(cè)針扎似的疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
劇烈運動或外傷可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)突發(fā)銳痛伴局部腫脹。輕度損傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理，急性期后可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)需考慮韌帶重建術(shù)。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易引發(fā)內(nèi)側(cè)半月板撕裂，疼痛在蹲起或上下樓梯時加重，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。核磁共振可明確損傷程度，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會刺激內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙產(chǎn)生刺痛，晨起僵硬感明顯。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合微波理療。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、滑膜炎
風(fēng)濕免疫疾病或感染可能引起內(nèi)側(cè)滑膜充血增生，疼痛呈持續(xù)性伴關(guān)節(jié)發(fā)熱。需完善抗O及類風(fēng)濕因子檢測，急性期可關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期建議進(jìn)行滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)內(nèi)側(cè)劇痛，皮膚呈紫紅色。確診需查血尿酸，發(fā)作期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或盤腿坐，運動時佩戴護(hù)膝保護(hù)。超重者需通過低嘌呤飲食和游泳等低沖擊運動減重。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進(jìn)行X線、MRI等影像學(xué)檢查。急性期可抬高患肢并間斷冷敷，禁止自行按摩或熱敷。
