得了乳腺癌乳頭會有改變嗎
乳腺癌可能導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)凹陷、溢液、皮膚改變等異常表現(xiàn)。乳腺癌的乳頭改變主要有乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液、乳頭皮膚橘皮樣變、乳頭瘙癢或灼痛、乳頭潰瘍或結(jié)痂五種情況。
腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管時可牽拉乳頭向乳房內(nèi)凹陷。這種改變多為單側(cè)突發(fā)性凹陷，可能伴隨乳房腫塊或皮膚增厚。需通過乳腺超聲和鉬靶檢查鑒別良惡性，確診后需手術(shù)切除腫瘤并行乳房重建。
約10%乳腺癌患者會出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液。溢液多呈自發(fā)單孔溢出，常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性導(dǎo)管癌。需進行乳管鏡檢查及溢液細(xì)胞學(xué)檢查，確診后需根據(jù)病理類型選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
腫瘤阻塞淋巴管導(dǎo)致皮膚水腫時，乳頭及乳暈區(qū)會出現(xiàn)類似橘皮的毛孔凹陷。這種改變多伴隨乳房皮膚發(fā)紅發(fā)熱，屬于炎性乳腺癌典型表現(xiàn)。需立即進行穿刺活檢確診，治療需新輔助化療后手術(shù)。
佩吉特病是一種特殊類型乳腺癌，表現(xiàn)為乳頭持續(xù)瘙癢、灼痛伴鱗屑樣脫皮。約半數(shù)患者可觸及乳房腫塊，需通過乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查確診。治療需全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。
晚期乳腺癌可導(dǎo)致乳頭糜爛潰瘍，表面覆蓋血性結(jié)痂。這種改變提示腫瘤已侵犯皮膚，可能伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大。需進行全身評估排除轉(zhuǎn)移，治療以全身化療聯(lián)合靶向治療為主。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，觀察乳頭形態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷、溢液等異常時，應(yīng)及時至乳腺外科就診。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺超聲和鉬靶篩查，高風(fēng)險人群可考慮乳腺核磁檢查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣，保持乳房清潔干燥，適度運動有助于改善乳腺血液循環(huán)。
