老年人急性心肌梗死可以介入治療嗎
老年人急性心肌梗死一般可以進(jìn)行介入治療,但需結(jié)合患者具體身體狀況評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
介入治療是急性心肌梗死的首選方案,通過冠狀動(dòng)脈造影明確堵塞部位后,可采用球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。老年人血管條件較差,可能存在多支病變或鈣化,需術(shù)前完善心臟超聲、腎功能等評估。若合并嚴(yán)重心力衰竭、凝血功能障礙或造影劑過敏,則需考慮藥物保守治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
高齡并非絕對禁忌,但需更謹(jǐn)慎評估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。部分老年患者因基礎(chǔ)疾病多、預(yù)期壽命短,可能選擇藥物緩解癥狀而非積極血運(yùn)重建。術(shù)后需加強(qiáng)抗血小板治療,密切監(jiān)測出血傾向和腎功能變化,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練,初期以床邊坐立、踏步等低強(qiáng)度活動(dòng)為主,逐步過渡到散步、太極拳。家屬需協(xié)助記錄每日血壓、心率,觀察有無胸悶再發(fā)或皮下瘀斑,按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。




