急性心肌梗死介入治療后需要注意什么
急性心肌梗死介入治療后需注意術(shù)后用藥管理、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥監(jiān)測、康復訓練及定期隨訪。介入治療通過球囊擴張或支架植入恢復冠狀動脈血流，但術(shù)后管理對預防再梗死至關重要。
1、術(shù)后用藥管理
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，以預防支架內(nèi)血栓和動脈粥樣硬化進展。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。禁止自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應時需及時就醫(yī)。
2、生活方式調(diào)整
戒煙限酒，避免被動吸煙。飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。保證7-8小時睡眠，避免熬夜。
3、并發(fā)癥監(jiān)測
術(shù)后1個月內(nèi)重點觀察穿刺部位血腫、假性動脈瘤，監(jiān)測心率血壓變化。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解、呼吸困難、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及心肌酶譜，評估藥物副作用及心肌恢復情況。
4、康復訓練
術(shù)后2-3天開始床旁活動，1周后逐步進行有氧運動如步行，從每日5-10分鐘開始，6周后可達30分鐘/次。訓練時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)，或采用Borg評分11-13級稍累但可對話。避免提重物、劇烈運動等增加心臟負荷行為。
5、定期隨訪
術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年需復查冠狀動脈造影或冠脈CTA，評估支架通暢情況。同時監(jiān)測血糖血脂，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。心理評估與疏導需貫穿全程，抑郁焦慮患者可轉(zhuǎn)診心理科。
術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行或高空作業(yè)，乘坐飛機需攜帶硝酸甘油片應急。保持大便通暢，排便時勿過度用力。家屬應學習心肺復蘇技能，家中備有自動體外除顫儀。環(huán)境溫度維持在18-22℃，避免冷熱刺激誘發(fā)心絞痛?；謴推诳蓞⒓有呐K康復計劃，在專業(yè)指導下逐步恢復工作能力，重體力勞動者需調(diào)整崗位。
相關推薦
