持續(xù)心動過速怎么辦
持續(xù)心動過速可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、導管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。持續(xù)心動過速通常由情緒緊張、劇烈運動、甲狀腺功能亢進、心肌缺血、預(yù)激綜合征等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，戒煙并保持規(guī)律作息有助于減少交感神經(jīng)興奮。每日進行深呼吸訓練或冥想可幫助穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議選擇散步等低強度有氧運動，每次不超過30分鐘。
2、物理治療
通過頸動脈竇按摩或valsalva動作等迷走神經(jīng)刺激法可能終止部分室上性心動過速發(fā)作。操作需在醫(yī)生指導下進行，避免用力過度導致血管損傷，該方法對房室結(jié)折返性心動過速效果較顯著。
3、藥物治療
鹽酸普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病的室上性心動過速，可延長心肌不應(yīng)期。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢房室結(jié)傳導，對運動誘發(fā)的心動過速效果明顯。鹽酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心動過速，需監(jiān)測甲狀腺功能和肺毒性。
4、導管消融術(shù)
三維標測系統(tǒng)引導下射頻消融可根治房室折返性心動過速，成功率超過90%。手術(shù)通過股靜脈插入導管至心臟，對異常傳導通路進行電隔離，術(shù)后需臥床制動12小時觀察穿刺點出血情況。
5、外科手術(shù)
對于頑固性室性心動過速合并室壁瘤患者，可能需要進行心內(nèi)膜切除術(shù)。手術(shù)在體外循環(huán)支持下切除缺血心肌病灶，同期可完成冠狀動脈搭橋，術(shù)后需在重癥監(jiān)護室監(jiān)測48小時。
建議每日監(jiān)測靜息心率并記錄發(fā)作誘因，避免突然的體位變化和高溫環(huán)境。飲食選擇富含鎂的堅果和深綠色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛或暈厥，應(yīng)立即前往急診科評估。長期未控制的心動過速可能導致心動過速性心肌病，需定期進行心臟超聲檢查評估心功能。
