突然心動過速怎么辦
突然心動過速可通過調(diào)整呼吸、刺激迷走神經(jīng)、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。心動過速通常由情緒激動、低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等原因引起。
1、調(diào)整呼吸
深呼吸或屏氣法能通過激活副交感神經(jīng)減緩心率。采取坐位閉口捏鼻深呼吸5秒后緩慢呼氣,重復(fù)進(jìn)行可幫助緩解生理性心動過速。避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。
2、刺激迷走神經(jīng)
咳嗽、冰敷面部或按壓眼球能刺激迷走神經(jīng)反射性降低心率。用浸冷水的毛巾敷面10秒,間隔30秒重復(fù)3次。該方法對室上性心動過速效果顯著,但青光眼患者禁用眼球按壓。
3、補(bǔ)充電解質(zhì)
低鉀血癥引發(fā)的心動過速需口服補(bǔ)鉀溶液或含鉀食物。香蕉、橙汁等可臨時補(bǔ)充鉀離子,嚴(yán)重缺鉀時需靜脈補(bǔ)鉀。同時應(yīng)排查利尿劑使用或腹瀉等誘因。
4、藥物治療
持續(xù)性心動過速可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。藥物需根據(jù)心電圖結(jié)果選擇,預(yù)激綜合征患者禁用維拉帕米。
5、就醫(yī)檢查
伴胸痛、暈厥的突發(fā)心動過速需立即急診。動態(tài)心電圖、心臟超聲能鑒別房顫、室速等類型。心肌梗死引起的室速需行冠狀動脈造影。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律監(jiān)測脈搏。高血壓患者需控制血壓達(dá)標(biāo),糖尿病患者注意預(yù)防低血糖發(fā)作。每周進(jìn)行3次有氧運動增強(qiáng)心臟功能,運動中心率不宜超過220-年齡×0.8。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴有心悸氣短,建議盡早就醫(yī)完善甲狀腺功能、心肌酶等檢查。
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