膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼可能與髂脛束摩擦綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、退行性變等原因引起，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、局部腫脹或關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

1、髂脛束摩擦綜合征

髂脛束摩擦綜合征多見于長跑或登山等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)人群，因髂脛束與股骨外髁過度摩擦導(dǎo)致炎癥。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)偏上方，下坡時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^超聲波治療緩解炎癥，急性期需暫停運(yùn)動(dòng)并使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥?？祻?fù)期建議進(jìn)行髖外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。

2、外側(cè)半月板損傷

外側(cè)半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖或彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液治療，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。急性期應(yīng)佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

3、外側(cè)副韌帶損傷

外側(cè)副韌帶損傷多因膝內(nèi)翻暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為外側(cè)局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。Ⅰ-Ⅱ度損傷可采用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?-6周，配合洛索洛芬鈉片消炎。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

4、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。體重控制和使用手杖可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、滑囊炎

外側(cè)腘窩滑囊炎可由反復(fù)摩擦或感染引起，表現(xiàn)為局部囊性腫物伴壓痛。細(xì)菌性滑囊炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，慢性炎癥可穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)持續(xù)受壓。

膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛患者需避免爬山、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過查體結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于緩解炎癥。