膝關節(jié)外側(cè)疼的原因主要有髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、股二頭肌肌腱炎和骨關節(jié)炎。

一、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征是膝關節(jié)外側(cè)疼痛的常見原因，主要與過度使用有關。髂脛束是位于大腿外側(cè)的一條堅韌結(jié)締組織帶，當膝關節(jié)反復屈伸時，髂脛束與股骨外側(cè)髁過度摩擦，容易引發(fā)無菌性炎癥，導致疼痛。這種情況在長跑、騎行等運動人群中較為多見。疼痛通常在運動過程中或運動后出現(xiàn)，位置固定于膝關節(jié)外側(cè)骨性凸起處。治療措施以休息、冰敷和拉伸髂脛束等物理治療為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

二、外側(cè)半月板損傷

外側(cè)半月板損傷是導致膝關節(jié)外側(cè)疼痛的病理性因素。半月板是膝關節(jié)內(nèi)的軟骨墊，起到緩沖和穩(wěn)定的作用。損傷可能與急性外傷，如膝關節(jié)扭傷，或慢性退行性改變有關?；颊叱１憩F(xiàn)為膝關節(jié)外側(cè)間隙的局限性疼痛，尤其在扭轉(zhuǎn)、下蹲或上下樓梯時加重，有時會伴有關節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕微損傷可通過休息、支具固定和康復訓練保守治療，嚴重撕裂則可能需要進行關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。

三、外側(cè)副韌帶損傷

外側(cè)副韌帶損傷通常由直接暴力或膝關節(jié)過度內(nèi)翻的扭傷導致。外側(cè)副韌帶是維持膝關節(jié)外側(cè)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，損傷后膝關節(jié)外側(cè)會出現(xiàn)明顯壓痛、腫脹，關節(jié)穩(wěn)定性下降，在側(cè)向應力下疼痛加劇。根據(jù)損傷程度可分為輕度拉傷、部分撕裂和完全斷裂。輕度損傷可通過休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢處理，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。完全斷裂或伴有明顯關節(jié)不穩(wěn)時，則可能需要手術進行韌帶重建。

四、股二頭肌肌腱炎

股二頭肌肌腱炎是股二頭肌肌腱在腓骨頭附著點發(fā)生的炎癥。股二頭肌是大腿后側(cè)的主要肌肉，其肌腱止于膝關節(jié)外側(cè)。該病常因運動前熱身不足、運動量突然增加或反復屈膝活動引發(fā)。疼痛點集中于膝關節(jié)后外側(cè)，伸膝抗阻時疼痛會加重。治療重點在于消除炎癥，急性期應減少活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，同時配合針對性的離心力量訓練和拉伸以促進肌腱修復。

五、骨關節(jié)炎

膝關節(jié)骨關節(jié)炎也可能表現(xiàn)為外側(cè)間隙疼痛，這屬于關節(jié)的退行性病變。隨著年齡增長、肥胖或關節(jié)勞損，膝關節(jié)外側(cè)的軟骨發(fā)生磨損、變薄，導致關節(jié)間隙變窄，骨與骨之間摩擦增加，從而引發(fā)疼痛、僵硬和活動受限。疼痛在晨起或久坐后起步時明顯，活動后可能稍緩解，但過度活動又會加重。治療目標是緩解疼痛和改善功能，除使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊等改善病情的藥物外，還可進行關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴重者可能需要考慮脛骨高位截骨術或人工膝關節(jié)置換術。

出現(xiàn)膝關節(jié)外側(cè)疼痛時，建議減少跑、跳、深蹲等加重疼痛的活動，注意休息。運動前充分熱身，運動后適當拉伸大腿外側(cè)及后側(cè)肌群?？刂企w重以減輕膝關節(jié)負荷，選擇緩沖性能好的運動鞋。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關節(jié)卡住或無力感，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、磁共振等影像學檢查明確具體病因，以便進行針對性治療，避免延誤病情。