老人腳腫可能由生理性因素、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢血管疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、攝入鹽分過多等生理性因素是老人腳腫的常見原因。長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，組織液積聚。高鹽飲食則會(huì)使體內(nèi)鈉離子潴留，引起水鈉潴留。這種情況下的腳腫通常在休息、抬高下肢或減少鹽分?jǐn)z入后會(huì)逐漸消退，通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于調(diào)整生活習(xí)慣，如間斷活動(dòng)下肢、穿著寬松鞋襪、控制每日食鹽攝入量。

二、心力衰竭

心力衰竭是導(dǎo)致老人腳腫的重要病理原因，可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性水腫、活動(dòng)后胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。由于心臟泵血功能減弱，血液淤積在體循環(huán)靜脈系統(tǒng)，毛細(xì)血管靜水壓升高，液體滲入組織間隙形成水腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等，以減輕心臟負(fù)荷、消除水腫。

三、腎臟疾病

腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等也可能引起老人腳腫。這些疾病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降或大量蛋白從尿液中丟失，造成體內(nèi)水鈉排泄障礙和低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲到組織間隙?；颊叱０橛醒鄄€或顏面部水腫、尿量改變、尿液泡沫增多等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，醫(yī)生可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，并配合使用利尿劑如托拉塞米片，同時(shí)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入。

四、肝臟疾病

肝硬化等嚴(yán)重肝臟疾病是老人腳腫的另一原因。肝臟合成白蛋白的能力嚴(yán)重下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，同時(shí)門靜脈高壓等因素可引起水鈉潴留。水腫常從腳踝開始，逐漸向上蔓延，可能伴有腹脹、腹水、皮膚鞏膜黃染等癥狀。治療重點(diǎn)在于改善肝功能、降低門脈壓力、補(bǔ)充白蛋白，醫(yī)生可能會(huì)使用利尿劑如螺內(nèi)酯片，并可能聯(lián)合使用普萘洛爾片等藥物，嚴(yán)重情況需考慮肝移植手術(shù)。

五、下肢血管疾病

下肢深靜脈血栓形成或靜脈瓣膜功能不全等血管疾病可直接導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腳腫。深靜脈血栓阻塞血液回流，靜脈瓣膜功能不全則使血液倒流淤積?；颊呖赡芨械交贾[脹、疼痛、皮膚溫度升高或出現(xiàn)色素沉著。治療方式取決于具體病因，可能包括使用抗凝藥物如利伐沙班片、穿戴醫(yī)用彈力襪以促進(jìn)血液回流，對(duì)于嚴(yán)重的深靜脈血栓，可能需要進(jìn)行導(dǎo)管溶栓或取栓手術(shù)。

老人出現(xiàn)腳腫時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄水腫發(fā)生的時(shí)間、部位、對(duì)稱性以及伴隨癥狀，如胸悶、尿少、乏力等。日常護(hù)理中，應(yīng)鼓勵(lì)老人在臥床時(shí)適當(dāng)抬高雙下肢，高于心臟水平，以利于靜脈回流。飲食上需堅(jiān)持低鹽、清淡的原則，每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如雞蛋、牛奶、魚肉等。鼓勵(lì)老人在身體允許的情況下進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步，避免長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化是評(píng)估水腫情況的重要方法。任何新出現(xiàn)或加重的腳腫都應(yīng)及時(shí)陪同老人就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行給老人使用利尿劑或其他藥物，以免掩蓋病情或引起電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。