支氣管哮喘該怎么治療好呢
支氣管哮喘可通過避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫治療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)等因素引起。
1、避免誘發(fā)因素
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。吸煙者需戒煙，避免被動(dòng)吸煙。寒冷季節(jié)注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣刺激。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境。記錄哮喘日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、倍氯米松氣霧劑可抑制氣道炎癥。需規(guī)范使用儲(chǔ)霧罐輔助吸入，用藥后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。長(zhǎng)期使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，需定期評(píng)估身高變化。突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。
3、支氣管擴(kuò)張劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣。過量使用可能引發(fā)心悸、震顫等不良反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性吸入可減少運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。短效制劑不宜作為日常維持治療，需與抗炎藥物聯(lián)用。
4、白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉片、扎魯司特片通過阻斷炎癥介質(zhì)改善癥狀。適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘及合并過敏性鼻炎患者。可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等副作用。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑合用。
5、免疫治療
針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療。皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原提取物，療程3-5年。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。妊娠期、未控制的重度哮喘患者不宜采用。
哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，增強(qiáng)心肺功能。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，控制體重避免肥胖加重癥狀。定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估控制水平，掌握峰流速儀使用方法監(jiān)測(cè)病情變化。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為重癥哮喘。
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