鼻竇炎手術(shù)前后的注意事項(xiàng)
鼻竇炎手術(shù)前后需注意術(shù)前檢查評估、術(shù)后鼻腔護(hù)理、用藥規(guī)范、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等事項(xiàng)。手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等。
1、術(shù)前檢查評估
術(shù)前需完善鼻竇CT或MRI檢查明確病變范圍，評估是否合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等。血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查可排除手術(shù)禁忌。慢性病患者需控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。術(shù)前1周停用抗凝藥物，避免術(shù)中出血風(fēng)險增加。
2、術(shù)后鼻腔護(hù)理
術(shù)后48小時內(nèi)需臥床休息，頭部抬高30度減少腫脹。使用生理鹽水鼻腔沖洗每日3-4次，清除血痂和分泌物。避免用力擤鼻、打噴嚏或劇烈咳嗽，防止術(shù)區(qū)出血。保持室內(nèi)濕度50%-60%，有助于黏膜修復(fù)。
3、用藥規(guī)范
遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片，禁止使用阿司匹林等影響凝血的藥物。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后1-3天選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁，逐步過渡到半流質(zhì)。避免辛辣刺激、過熱食物及硬質(zhì)食物。適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。每日飲水1500-2000毫升保持呼吸道濕潤。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周首次復(fù)查清理鼻腔填塞物，之后每2-4周隨訪至黏膜完全上皮化。復(fù)查時需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評估竇口開放情況，必要時行鼻腔沖洗或局部處理。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛、大量鼻出血等癥狀需立即就醫(yī)。
術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、潛水及乘坐飛機(jī)，防止氣壓變化影響術(shù)區(qū)。戒煙酒及二手煙暴露，減少黏膜刺激。保持適度運(yùn)動如散步，但避免劇烈活動。注意保暖預(yù)防感冒，擤鼻時需單側(cè)交替輕柔操作。建立規(guī)律的鼻腔沖洗習(xí)慣，使用加濕器改善空氣干燥，有助于長期維持手術(shù)效果。
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