塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)
塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)職業(yè)史、影像學(xué)檢查、肺功能評估及臨床表現(xiàn)綜合判斷。塵肺可分為矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺等類型,診斷需結(jié)合胸部X線或CT特征性改變,并排除其他類似肺部疾病。
職業(yè)史是診斷塵肺的核心依據(jù),患者需有明確粉塵接觸史,接觸時間通常超過一定年限。粉塵種類包括二氧化硅、煤塵、石棉等,不同粉塵導(dǎo)致的病理改變存在差異。胸部影像學(xué)檢查中,X線可見彌漫性小結(jié)節(jié)影、網(wǎng)格狀改變或大塊纖維化病灶,CT能更早發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變。肺功能檢查多表現(xiàn)為限制性或混合性通氣功能障礙,晚期可能出現(xiàn)彌散功能下降。臨床表現(xiàn)早期可能無癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等,嚴(yán)重者并發(fā)肺心病。診斷時需與肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等疾病鑒別。
塵肺患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,增強(qiáng)心肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。居住環(huán)境保持通風(fēng)良好,空氣質(zhì)量差時減少外出。定期復(fù)查肺功能及胸部影像學(xué),監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)急性加重及時就醫(yī)。
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