肺癌早期如何發(fā)現(xiàn)
肺癌早期可通過低劑量螺旋CT篩查、觀察臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、痰液細(xì)胞學(xué)檢查等方式發(fā)現(xiàn)。肺癌早期通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等表現(xiàn)。
1、低劑量螺旋CT篩查
低劑量螺旋CT是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效手段，能清晰顯示肺部微小病灶，輻射劑量低于常規(guī)CT。建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群每年進(jìn)行一次篩查。該檢查可檢出直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)，對(duì)磨玻璃樣結(jié)節(jié)的識(shí)別率較高。
2、觀察臨床癥狀
早期肺癌可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、痰中帶血絲、胸背部隱痛等癥狀。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解，或原有慢性咳嗽性質(zhì)改變，需警惕肺癌可能。部分患者首發(fā)癥狀為聲音嘶啞，可能與腫瘤壓迫喉返神經(jīng)有關(guān)。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等腫瘤標(biāo)志物輔助診斷價(jià)值有限，但動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其水平變化有助于評(píng)估病情。需注意這些標(biāo)志物在肺炎、結(jié)核等良性疾病中也可能升高，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
4、支氣管鏡檢查
對(duì)于中央型肺癌，支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變，并能進(jìn)行活檢和刷檢。檢查中發(fā)現(xiàn)黏膜充血、糜爛、新生物等異常表現(xiàn)時(shí)，可立即取樣送病理檢查，確診率較高。
5、痰液細(xì)胞學(xué)檢查
通過顯微鏡檢查晨痰中的脫落細(xì)胞，對(duì)中央型肺癌診斷有一定價(jià)值。需連續(xù)采集3天痰標(biāo)本，檢出率與痰液質(zhì)量、病理醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。該方法簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，適合篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群。
保持健康生活方式有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙并避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，職業(yè)接觸粉塵者做好防護(hù)。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診，完善相關(guān)檢查。40歲以上吸煙者、有腫瘤家族史者建議定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)肺部異常變化。
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