肺癌如何早期發(fā)現(xiàn)
肺癌可通過低劑量螺旋CT篩查、腫瘤標志物檢測、觀察咳嗽/胸痛/痰中帶血等癥狀、定期體檢、高危人群重點監(jiān)測等方式早期發(fā)現(xiàn)。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、低劑量螺旋CT篩查
低劑量螺旋CT是目前最有效的肺癌早期篩查手段，能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小病灶。相比普通胸片，其靈敏度顯著提高，尤其適用于長期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群。篩查頻率建議每年一次，輻射量僅為常規(guī)CT的六分之一，安全性較高。檢查前無須特殊準備，但需移除金屬物品避免偽影干擾。
2、腫瘤標志物檢測
血清腫瘤標志物如癌胚抗原、細胞角蛋白19片段等可作為輔助診斷指標。當腫瘤標志物持續(xù)升高時，需結合影像學檢查進一步排查。該檢測通過抽血完成，適合納入常規(guī)體檢項目。但需注意炎癥、良性病變也可能導致指標輕度升高，特異性相對有限，不能單獨作為診斷依據(jù)。
3、觀察呼吸道癥狀
持續(xù)2周以上的刺激性干咳、痰中帶血絲、胸痛是常見早期表現(xiàn)，可能與腫瘤壓迫支氣管或侵犯血管有關。部分患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、反復肺炎等非特異性癥狀。這些癥狀易被誤認為普通呼吸道感染，若對癥治療無效或反復發(fā)作，應及時進行胸部CT檢查。
4、定期體檢
年度健康體檢應包含胸片、肺功能等基礎項目，能發(fā)現(xiàn)部分早期病變。45歲以上人群建議將低劑量CT納入體檢套餐，尤其是有吸煙史者。體檢報告出現(xiàn)肺結節(jié)描述時，需按醫(yī)囑進行3-6個月隨訪，觀察結節(jié)大小、形態(tài)變化。體檢同時應檢測肺功能，評估慢性氣道疾病風險。
5、高危人群重點監(jiān)測
長期吸煙者、接觸石棉/氡氣等致癌物職業(yè)暴露者、有肺癌家族史者屬于高危人群。這類人群應從40歲開始每年進行低劑量CT篩查，同時戒煙并減少二手煙暴露。慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化患者也需加強監(jiān)測，這些疾病可能增加肺癌發(fā)生概率。
預防肺癌需綜合采取控煙措施、減少廚房油煙吸入、佩戴防塵口罩等防護裝備。日?？蛇m當食用富含維生素A/C的深色蔬菜水果，但食物不能替代醫(yī)學篩查。出現(xiàn)不明原因體重下降、骨痛等癥狀時，應立即就醫(yī)排查腫瘤轉(zhuǎn)移可能。所有疑似肺癌的檢查結果均需通過病理活檢確診，避免誤診誤治。
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