早期肺癌可通過低劑量CT篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測、痰液細胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式發(fā)現(xiàn)。早期肺癌通常由長期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、低劑量CT篩查

低劑量CT篩查是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的重要手段，能夠檢測出直徑較小的肺部結(jié)節(jié)。低劑量CT篩查適用于40歲以上長期吸煙者或有肺癌家族史的高危人群。低劑量CT篩查具有輻射劑量低、檢出率高的特點，可幫助早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)需要進一步評估，以確定是否需要干預(yù)。低劑量CT篩查建議每年進行一次，高危人群可適當(dāng)增加篩查頻率。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測可作為早期肺癌的輔助診斷方法，常見標(biāo)志物包括癌胚抗原、細胞角蛋白19片段等。腫瘤標(biāo)志物檢測通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果進行綜合判斷，單獨使用診斷價值有限。腫瘤標(biāo)志物水平升高可能提示存在肺部腫瘤，但特異性不高，需進一步檢查確認。腫瘤標(biāo)志物檢測適用于肺癌高危人群的篩查和監(jiān)測。腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果變化可反映治療效果和疾病進展。

3、痰液細胞學(xué)檢查

痰液細胞學(xué)檢查是通過顯微鏡檢查痰液中脫落細胞的方法，可用于早期肺癌篩查。痰液細胞學(xué)檢查對中央型肺癌的檢出率較高，對周圍型肺癌檢出率較低。痰液細胞學(xué)檢查需要連續(xù)采集3天晨痰，以提高檢出率。痰液細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑細胞時，需結(jié)合其他檢查進一步確診。痰液細胞學(xué)檢查具有無創(chuàng)、簡便、經(jīng)濟的特點，適合大規(guī)模篩查。

4、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變，并可進行活檢明確診斷。支氣管鏡檢查適用于中央型肺癌的早期診斷，可發(fā)現(xiàn)黏膜微小病變。支氣管鏡檢查過程中可進行刷檢、灌洗、活檢等多種操作，提高診斷準(zhǔn)確性。支氣管鏡檢查屬于微創(chuàng)檢查，可能出現(xiàn)咳嗽、出血等不適。支氣管鏡檢查前需禁食禁水，檢查后需觀察有無并發(fā)癥。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線胸片、CT、PET-CT等，是早期肺癌篩查的常用方法。X線胸片對早期肺癌的檢出率較低，容易漏診小結(jié)節(jié)。高分辨率CT可清晰顯示肺部微小病變，提高早期診斷率。PET-CT可評估肺部結(jié)節(jié)的代謝情況，輔助鑒別良惡性。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)需根據(jù)大小、形態(tài)等特征進行分級管理。

建議40歲以上人群定期進行肺部健康檢查，尤其是有吸煙史、家族史或職業(yè)暴露史的高危人群。保持健康生活方式，避免吸煙和二手煙，減少廚房油煙暴露，注意職業(yè)防護。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑隨訪觀察或進一步檢查。合理膳食，適量運動，增強免疫力，有助于降低肺癌發(fā)生風(fēng)險。