早期如何發(fā)現(xiàn)肺癌

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早期肺癌可通過低劑量螺旋CT篩查、觀察咳嗽/痰血/胸痛等典型癥狀、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、病理活檢等方式發(fā)現(xiàn)。肺癌早期癥狀隱匿，高危人群需定期篩查。

1、影像學(xué)篩查

低劑量螺旋CT是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的核心手段，能檢出3-4毫米的微小結(jié)節(jié)。長期吸煙者、有肺癌家族史等高風(fēng)險人群建議每年檢查。胸部X光片對早期病灶檢出率較低，不推薦作為篩查手段。

2、癥狀觀察

持續(xù)2周以上的刺激性干咳需警惕，特別是伴隨痰中帶血絲、胸背部隱痛時。部分患者會出現(xiàn)聲音嘶啞或反復(fù)肺炎，這些癥狀可能提示腫瘤壓迫支氣管或合并感染。早期癥狀易被誤認(rèn)為感冒或支氣管炎。

3、腫瘤標(biāo)志物

癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等指標(biāo)異常升高時需結(jié)合影像學(xué)檢查。單獨檢測特異性較差，常用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測。部分肺腺癌患者可出現(xiàn)糖類抗原125異常。

4、支氣管鏡檢查

對于中央型肺癌有較高診斷價值，可直接觀察病變并取樣活檢。熒光支氣管鏡能發(fā)現(xiàn)黏膜早期癌變，虛擬導(dǎo)航技術(shù)可精準(zhǔn)定位外周病灶。檢查前需空腹6小時以上。

5、病理確診

經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡活檢取得組織標(biāo)本是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。基因檢測可指導(dǎo)靶向治療選擇，免疫組化能鑒別病理類型。微創(chuàng)手術(shù)既能明確診斷又可同時切除早期病灶。

建議40歲以上吸煙者、長期接觸石棉/氡氣等致癌物的人群、有肺癌家族史者每年進(jìn)行低劑量CT檢查。出現(xiàn)不明原因咳嗽、體重下降時應(yīng)盡早就診，避免過度依賴腫瘤標(biāo)志物篩查。保持室內(nèi)通風(fēng)、減少油煙吸入、戒煙等措施有助于降低肺癌風(fēng)險，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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