乙肝的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎
乙肝導(dǎo)致的肝硬化通常難以完全逆轉(zhuǎn),但早期干預(yù)可延緩或部分改善病情。肝硬化是肝臟長期受損后形成的不可逆纖維化,治療重點(diǎn)在于控制乙肝病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥和纖維化。
乙肝肝硬化患者若處于早期階段,通過規(guī)范抗病毒治療可能實(shí)現(xiàn)纖維化程度減輕。核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效抑制乙肝病毒復(fù)制,降低肝臟炎癥反應(yīng)。部分患者聯(lián)合使用復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物后,肝組織病理學(xué)檢查可見纖維間隔減少。同時(shí)需避免飲酒、控制體重、預(yù)防肝毒性藥物使用,這些措施有助于減緩疾病進(jìn)展。
當(dāng)肝硬化進(jìn)入中晚期,肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生廣泛結(jié)節(jié)性再生,此時(shí)逆轉(zhuǎn)可能性顯著降低。失代償期可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,治療以對癥支持為主。肝移植是終末期肝病唯一根治手段,但需滿足嚴(yán)格適應(yīng)證。臨床觀察發(fā)現(xiàn),即使病毒載量陰轉(zhuǎn),晚期肝硬化患者的門靜脈高壓仍可能持續(xù)存在。
建議乙肝肝硬化患者每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟彈性成像,遵醫(yī)囑長期服用抗病毒藥物。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行停用或更換藥物。




