腦梗死是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，屬于缺血性腦血管病。主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或狹窄可導(dǎo)致血栓形成，阻塞血管引發(fā)腦梗死?；颊叱０橛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或麻木。治療需控制危險(xiǎn)因素，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)等心臟疾病易形成附壁血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類腦梗死多突然起病，可能出現(xiàn)失語或視野缺損。需針對原發(fā)心臟病治療，常用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

3、小動(dòng)脈閉塞

長期高血壓可致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)腔隙性腦梗死。癥狀較輕但易反復(fù)發(fā)作，如單純構(gòu)音障礙或輕度共濟(jì)失調(diào)。需嚴(yán)格血壓管理，可配合尼莫地平片、馬來酸依那普利片等降壓藥。

4、血液成分異常

紅細(xì)胞增多癥或高凝狀態(tài)可能誘發(fā)腦梗死，多伴隨頭痛、眩暈等非特異性癥狀。需糾正血液異常，如使用低分子肝素鈣注射液抗凝，或進(jìn)行血液稀釋治療。

5、其他病因

血管炎、動(dòng)脈夾層等少見病因也可導(dǎo)致腦梗死，青年患者需警惕。臨床表現(xiàn)因病變部位而異，可能合并發(fā)熱或頸部疼痛。需通過血管造影明確診斷，針對性使用糖皮質(zhì)激素或介入治療。

腦梗死患者急性期需絕對臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主，控制每日鈉攝入量不超過5克。定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體無力需立即就醫(yī)。