腦梗死灶是什么意思
腦梗死灶是指因腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血性壞死形成的病灶,屬于缺血性腦卒中的病理表現(xiàn)。腦梗死灶的形成主要與動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素有關,通常表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、感覺異常等癥狀。
1、動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂等因素可導致腦動脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,必要時需行頸動脈內膜剝脫術。
2、心源性栓塞
心房顫動患者心臟內血栓脫落可隨血流阻塞腦動脈,常見突發(fā)意識障礙、偏側肢體癱瘓。治療需使用利伐沙班片抗凝,對于大面積梗死可能需去骨瓣減壓術。
3、小動脈閉塞
長期糖尿病或高血壓可引起腦內小動脈玻璃樣變,導致腔隙性梗死灶。多表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙,常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合尼莫地平片改善循環(huán)。
4、血液成分異常
真性紅細胞增多癥等血液病可能增加血液黏稠度,引發(fā)分水嶺區(qū)梗死。需針對原發(fā)病治療,如采用羥基脲片控制紅細胞數(shù)量。
5、血管炎性病變
自身免疫性疾病如大動脈炎可導致血管狹窄閉塞,青年患者出現(xiàn)多發(fā)性梗死灶時需考慮。治療需用甲潑尼龍片抑制免疫反應,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定血管內膜。
腦梗死灶患者需長期控制血壓、血糖、血脂等危險因素,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻推趹趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練和語言康復,定期復查頭顱影像學評估病灶變化。急性發(fā)作時需立即就醫(yī),溶栓治療時間窗為發(fā)病后4.5小時內。




