得了急性腦梗死怎么辦
急性腦梗死可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性腦梗死通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療
靜脈溶栓治療是急性腦梗死發(fā)病4.5小時內(nèi)的首選治療方法,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但可能伴隨牙齦出血、消化道出血等不良反應(yīng)。治療前需通過頭顱CT排除腦出血,并評估凝血功能。
2、血管內(nèi)介入治療
血管內(nèi)介入治療適用于大血管閉塞患者,包括機(jī)械取栓、支架置入等方法。治療時間窗可延長至發(fā)病24小時內(nèi),但需通過CT血管成像確認(rèn)血管閉塞位置。術(shù)后可能出現(xiàn)血管再閉塞、穿刺部位血腫等并發(fā)癥,需要密切監(jiān)測生命體征。
3、抗血小板聚集治療
急性期后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā),常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集減少血栓形成,但可能引起胃黏膜損傷,需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和凝血功能。
4、神經(jīng)保護(hù)治療
神經(jīng)保護(hù)治療常用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物,通過清除自由基、改善腦細(xì)胞代謝減輕缺血損傷。這類藥物需在發(fā)病早期使用,可能引起肝功能異常等副作用。治療期間需監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)水平。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。早期康復(fù)有助于神經(jīng)功能重塑,改善運(yùn)動障礙、失語等后遺癥,提高生活質(zhì)量。
急性腦梗死患者需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍。戒煙限酒,避免情緒激動和過度勞累。遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和血管檢查,監(jiān)測血脂和凝血功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者進(jìn)行日常康復(fù)訓(xùn)練,觀察病情變化并及時就醫(yī)。
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