腦出血的治療原則
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腦出血的治療原則主要包括控制出血、降低顱內(nèi)壓、維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥以及康復(fù)治療。治療需根據(jù)出血量、部位及患者個體情況制定個性化方案，必要時需緊急手術(shù)干預(yù)。
控制出血是首要目標(biāo)，可通過靜脈輸注止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液或凝血酶原復(fù)合物，同時避免使用抗凝或抗血小板藥物。對于高血壓性腦出血，需快速平穩(wěn)降壓至安全范圍，常用藥物包括烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液。降低顱內(nèi)壓常用20%甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水治療，嚴(yán)重者需行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。生命體征維護(hù)包括氣道管理、氧療及循環(huán)支持，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。預(yù)防并發(fā)癥需重點(diǎn)關(guān)注肺部感染、應(yīng)激性潰瘍和深靜脈血栓，可預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，并早期開展下肢氣壓治療。
康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，包括肢體功能訓(xùn)練、吞咽功能康復(fù)及語言治療。急性期后可使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食需保證足夠熱量與蛋白質(zhì)攝入，吞咽障礙者采用糊狀食物或鼻飼營養(yǎng)?；颊咝栝L期控制血壓在140/90毫米汞柱以下，定期復(fù)查頭部CT監(jiān)測血腫吸收情況。日常生活中應(yīng)避免劇烈活動、情緒激動和用力排便，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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