類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有晨僵、關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形和全身癥狀等。類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及關節(jié)滑膜，可導致關節(jié)破壞和功能障礙。
1、晨僵
晨僵是類風濕關節(jié)炎的典型表現(xiàn)，患者早晨起床時關節(jié)僵硬感明顯，活動后可逐漸緩解。晨僵持續(xù)時間通常超過1小時，嚴重者可持續(xù)數(shù)小時。晨僵程度與疾病活動度相關，可作為評估病情的重要指標。患者可表現(xiàn)為手指、腕關節(jié)等小關節(jié)僵硬，影響日?；顒尤缥杖?、擰毛巾等。
2、關節(jié)腫脹
關節(jié)腫脹多呈對稱性分布，常見于近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)和腕關節(jié)。腫脹關節(jié)表面皮膚溫度升高，觸之有壓痛。關節(jié)腫脹主要由滑膜增生和關節(jié)腔積液導致，長期腫脹可導致關節(jié)周圍軟組織增厚。腫脹程度可通過關節(jié)周徑測量進行評估，是判斷疾病活動度的重要依據(jù)。
3、關節(jié)疼痛
關節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動時加重，休息后稍緩解。疼痛程度與炎癥活動相關，夜間疼痛明顯者可影響睡眠。疼痛關節(jié)多伴有壓痛，嚴重者輕微觸碰即可誘發(fā)劇烈疼痛。長期疼痛可導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，影響生活質(zhì)量。
4、關節(jié)畸形
關節(jié)畸形是疾病晚期的表現(xiàn)，常見畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形和尺側(cè)偏斜等。畸形主要由關節(jié)軟骨和骨破壞、肌腱滑脫及肌肉萎縮導致?；侮P節(jié)活動明顯受限，嚴重者可完全喪失功能。早期規(guī)范治療可延緩或預防關節(jié)畸形的發(fā)生。
5、全身癥狀
全身癥狀包括低熱、乏力、食欲減退和體重下降等。部分患者可出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)，多位于關節(jié)伸側(cè)和受壓部位。嚴重者可累及心肺、血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等關節(jié)外器官。全身癥狀的出現(xiàn)往往提示疾病活動度較高，需要加強治療和監(jiān)測。
類風濕關節(jié)炎患者應注意關節(jié)保暖，避免受涼和過度勞累。適當進行關節(jié)功能鍛煉，保持關節(jié)活動度。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。定期監(jiān)測疾病活動度，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)。
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