運動后足跟痛的原因
運動后足跟痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足跟痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，運動時足部過度負(fù)重或長期跑步易誘發(fā)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。治療需減少跑跳運動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。急性期可冰敷緩解腫脹。
2、跟腱炎
跟腱炎因小腿三頭肌突然收縮或運動過量導(dǎo)致跟腱纖維微損傷，常見于籃球、羽毛球等急停變向運動。表現(xiàn)為跟腱部位鈍痛和僵硬感，嚴(yán)重時出現(xiàn)局部紅腫。建議暫停運動并穿戴跟腱保護(hù)套，物理治療采用沖擊波，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠外涂或塞來昔布膠囊口服。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺由足底筋膜長期牽拉跟骨附著點引發(fā)骨質(zhì)增生，X線可見骨性突起。疼痛特點為針刺樣痛感，久坐站起時明顯。需更換緩沖性好的運動鞋，避免硬地運動，疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片，頑固性病例需考慮體外沖擊波治療。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄，減震功能下降導(dǎo)致運動后跟骨直接受壓。多見于40歲以上人群，表現(xiàn)為深部彌漫性疼痛。建議選擇帶有硅膠后跟墊的鞋子，避免赤足行走，可通過超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，補(bǔ)充維生素D鈣片延緩骨質(zhì)疏松。
5、應(yīng)力性骨折
高強(qiáng)度運動導(dǎo)致跟骨反復(fù)微損傷積累而成，常見于新兵訓(xùn)練或馬拉松運動員。疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯，核磁共振可確診。需立即停止負(fù)重活動6-8周，使用足踝支具固定，配合阿侖膦酸鈉維D3片促進(jìn)骨愈合，恢復(fù)期逐步進(jìn)行水中漫步等低沖擊訓(xùn)練。
運動后出現(xiàn)足跟痛應(yīng)首先停止引發(fā)疼痛的運動項目，72小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘。選擇鞋跟高度2-3厘米且前掌柔軟的跑鞋，運動前充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌拉伸。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜滾球按摩或毛巾抓握訓(xùn)練，若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時至骨科就診排除跟骨腫瘤等嚴(yán)重病變。體重超標(biāo)者建議控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。
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