房室傳導(dǎo)阻滯注意事項
房室傳導(dǎo)阻滯患者需注意定期心電圖監(jiān)測、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥、警惕暈厥先兆、及時處理原發(fā)病。房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號在房室結(jié)傳導(dǎo)延遲或中斷，根據(jù)嚴重程度可分為一度、二度、三度，需針對性管理。
1、定期心電圖監(jiān)測
所有類型房室傳導(dǎo)阻滯均需通過動態(tài)心電圖評估傳導(dǎo)異常頻率和持續(xù)時間。一度阻滯每6-12個月復(fù)查，二度I型每月復(fù)查，二度II型及三度阻滯需每周至每月監(jiān)測。出現(xiàn)PR間期延長超過0.3秒或QRS波增寬時提示病情進展，需立即調(diào)整治療方案。
2、避免劇烈運動
二度以上阻滯患者應(yīng)嚴格限制競技性運動和負重訓(xùn)練，因心率增快可能加重傳導(dǎo)阻滯?？蛇M行散步、太極等低強度有氧活動，運動時心率不宜超過靜息心率20次/分。三度阻滯患者禁止游泳、登山等存在暈厥風(fēng)險的活動。
3、遵醫(yī)囑用藥
禁用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能加重傳導(dǎo)延遲的藥物。三度阻滯患者需長期服用異丙腎上腺素片維持心率，二度II型可短期使用阿托品注射液改善傳導(dǎo)。合并心衰時慎用洋地黃類藥物，需在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整地高辛片劑量。
4、警惕暈厥先兆
突發(fā)黑朦、短暫意識喪失或心率低于40次/分鐘提示阿斯綜合征可能，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。三度阻滯患者日常需有人陪護，避免駕駛或高空作業(yè)。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，但需注意該藥可能加重低血壓。
5、處理原發(fā)病
心肌炎急性期需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，冠心病患者應(yīng)行冠狀動脈造影評估是否需支架植入。甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素鈉片，高鉀血癥患者使用呋塞米片促進排鉀。感染性心內(nèi)膜炎需足療程注射注射用青霉素鈉。
房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免一次性大量飲水增加心臟負荷。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。保證每晚7-8小時睡眠，午間可休息30分鐘。注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，冬季外出佩戴圍巾保護頸部。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息，定期到心內(nèi)科隨訪評估起搏器植入指征。
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