心內膜炎有哪些癥狀
心內膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、心臟雜音、乏力、皮膚瘀點、栓塞表現(xiàn)等。心內膜炎通常由細菌感染、心臟瓣膜病變等因素引起，可能伴隨貧血、脾大等體征，需通過血培養(yǎng)、超聲心動圖等檢查確診。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是心內膜炎最常見的癥狀，多為不規(guī)則熱或持續(xù)低熱，體溫可超過38攝氏度。感染性心內膜炎患者因病原體釋放毒素，刺激體溫調節(jié)中樞導致發(fā)熱。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、盜汗，需與普通感染鑒別。若發(fā)熱持續(xù)超過一周且抗生素治療效果不佳，需警惕心內膜炎可能。
2、心臟雜音
心臟雜音多由瓣膜贅生物形成或原有瓣膜病變加重所致，聽診可聞及新發(fā)雜音或原有雜音性質改變。贅生物可導致瓣膜關閉不全或狹窄，產生收縮期或舒張期雜音。超聲心動圖可明確贅生物位置、大小及瓣膜損傷程度，是診斷的重要依據(jù)。
3、乏力
乏力與感染消耗、貧血、心功能減退有關，患者常表現(xiàn)為活動耐力下降、易疲勞。心內膜炎導致全身炎癥反應及心臟泵血功能受損，組織供氧不足引發(fā)乏力癥狀。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身消耗表現(xiàn)。
4、皮膚瘀點
皮膚瘀點多見于結膜、口腔黏膜或四肢遠端，直徑1-2毫米，壓之不褪色。微栓塞或免疫復合物沉積導致毛細血管破裂是主要機制。奧斯勒結節(jié)、詹韋斑等特征性皮損對診斷有提示意義，但出現(xiàn)概率較低。
5、栓塞表現(xiàn)
栓塞表現(xiàn)因贅生物脫落引起，可累及腦、肺、腎等器官。腦栓塞可能導致偏癱、失語；肺栓塞表現(xiàn)為胸痛、咯血；腎栓塞引發(fā)腰痛、血尿。栓塞事件可能是心內膜炎的首發(fā)癥狀，需結合其他表現(xiàn)綜合判斷。
心內膜炎患者應臥床休息，避免劇烈運動減少栓塞風險。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質蛋白，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。注意口腔衛(wèi)生，每日用軟毛牙刷清潔牙齒。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，完成全程治療。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、胸痛或肢體活動障礙時需立即就醫(yī)。
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