肝腹水是怎么回事
肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植手術(shù)、病因治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
1、肝硬化
肝硬化是肝腹水最常見的原因，可能與長期飲酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫等癥狀。患者需戒酒并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，嚴重時需考慮肝移植手術(shù)。
2、門靜脈高壓
門靜脈高壓可能導致腹腔內(nèi)液體滲出，常與肝硬化、門靜脈血栓形成有關(guān)，多伴隨脾腫大、食管靜脈曲張等癥狀。治療需使用鹽酸普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、低蛋白血癥
血漿白蛋白低于30g/L時可能引發(fā)腹水，常見于營養(yǎng)不良、慢性肝病患者，表現(xiàn)為皮膚彈性差、全身浮腫。需補充人血白蛋白注射液，同時增加魚肉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
4、心力衰竭
右心衰竭時靜脈回流受阻可導致肝淤血和腹水，多伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿引發(fā)的低蛋白血癥可誘發(fā)腹水，常見眼瞼浮腫、尿量減少。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，配合黃葵膠囊減少蛋白尿，同時限制每日食鹽攝入量低于3克。
肝腹水患者日常需保持臥床休息以減輕腹脹，每日監(jiān)測體重和腹圍變化。飲食應選擇高蛋白、低鹽的清淡食物，避免腌制食品和酒精飲料。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識模糊等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。長期管理需定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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