丙肝嚴重嗎
丙肝的嚴重程度因人而異,部分患者可能僅表現為輕度肝損傷,部分可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,其嚴重性與病毒載量、感染持續(xù)時間、免疫狀態(tài)等因素相關。
感染初期多數患者無明顯癥狀,或僅出現乏力、食欲減退等非特異性表現,此時肝臟損傷較輕。病毒持續(xù)復制可能導致慢性肝炎,部分患者肝功能指標如轉氨酶長期異常,但肝臟代償能力較強,早期干預可有效控制病情。通過規(guī)范抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物,90%以上患者可實現病毒學治愈。
未經治療的慢性丙肝患者中,約有20%-30%會在感染后20-30年發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者可能出現腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴重并發(fā)癥,肝功能失代償期五年生存率顯著降低。合并酒精性肝病、脂肪肝等基礎肝病者,病情進展速度更快。肝癌是丙肝最嚴重的終末事件,肝硬化患者每年肝癌發(fā)生概率約為1%-4%,需定期進行超聲和甲胎蛋白監(jiān)測。
建議丙肝抗體陽性者及時檢測HCV RNA確認感染狀態(tài),確診后盡早接受抗病毒治療。日常生活中應嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食并控制體重。合并肝硬化患者需每6個月進行一次肝癌篩查,出現嘔血、意識障礙等表現應立即就醫(yī)。
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