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怎樣知道自己得丙肝

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丙型肝炎主要通過血液檢測確診，常見檢查包括丙肝抗體檢測、HCV RNA檢測和肝功能檢查。丙型肝炎可能由血液接觸傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染或免疫功能低下等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛或腹水等癥狀。

1、血液檢測

丙肝抗體檢測是篩查丙型肝炎的常用方法，若結(jié)果陽性需進一步進行HCV RNA檢測確認(rèn)病毒復(fù)制情況。肝功能檢查可評估肝臟損傷程度，常見指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。病毒基因分型檢測有助于制定個體化治療方案，不同基因型對藥物敏感性存在差異。

2、傳播途徑

血液接觸傳播是主要感染方式，包括共用注射器、不規(guī)范紋身或穿耳洞等行為。母嬰傳播概率較高，建議孕期進行丙肝篩查。性接觸傳播風(fēng)險較低但長期伴侶需注意防護。醫(yī)源性感染與消毒不徹底的醫(yī)療器械有關(guān)，免疫功能低下者更易發(fā)生病毒持續(xù)感染。

3、臨床表現(xiàn)

急性期可能出現(xiàn)低熱、惡心、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀，約80%患者會發(fā)展為慢性感染。慢性丙型肝炎常見右上腹隱痛、蜘蛛痣和肝掌等體征，部分患者出現(xiàn)肝外表現(xiàn)如冷球蛋白血癥。肝硬化階段可見脾腫大、腹壁靜脈曲張，肝癌風(fēng)險較常人顯著增高。

4、高危人群篩查

1992年前接受過輸血或器官移植者需重點篩查，靜脈藥癮者即使單次吸毒也應(yīng)檢測。血液透析患者、HIV感染者屬于高危人群，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后須及時檢查。不明原因轉(zhuǎn)氨酶升高者建議完善丙肝檢測，確診患者需評估肝纖維化程度。

5、鑒別診斷

需與其他病毒性肝炎相區(qū)分，乙肝可通過表面抗原檢測排除。自身免疫性肝炎多伴有抗核抗體陽性，非酒精性脂肪肝與代謝綜合征相關(guān)。藥物性肝損傷有明確用藥史，威爾遜病可通過銅代謝檢查鑒別。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)膽道梗阻等非肝炎因素。

確診丙型肝炎后應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品。規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入?？共《局委熎陂g定期監(jiān)測病毒載量，所有密切接觸者建議進行丙肝篩查。保持適度運動增強體質(zhì)，出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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