急性闌尾炎，主要表現(xiàn)右下腹的疼痛，一般急性闌尾炎在發(fā)病七十二小時之內(nèi)，還是建議進(jìn)行積極手術(shù)治療，超過七十二小時以后，相對手術(shù)比較困難，容易引起手術(shù)并發(fā)癥，副損傷的機(jī)會會增加，所以，超過七十二小時的急性闌尾炎，就建議保守治療。對于急性闌尾炎的住院到底幾天，分兩個人群：如果急性闌尾炎沒有做手術(shù)，光是抗感染治療，往往到炎癥消退，根據(jù)闌尾炎的嚴(yán)重程度，住院時間也是不一樣的。闌尾相對炎癥比較輕，不做手術(shù)抗感染治療1個星期左右，甚至3到5天闌尾炎癥就會消除，就可以出院；如果闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫，這時候如果抗感染治療，治療時間就會長，治療兩周左右的抗感染治療以后，炎癥基本可以得到控制，但炎癥不會完全消失，這時候患者就可以兩周出院，出院以后繼續(xù)口服消炎藥，一般一個月左右的時間，闌尾炎才會比較好的得到控制。如果闌尾炎進(jìn)行急診手術(shù)，也是炎癥比較輕的時候，實際做了手術(shù)，現(xiàn)在都是腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除術(shù)，術(shù)后一天到兩天就可以出院；如果闌尾炎癥比較重，引起腹腔的彌漫性腹膜炎，或者是腹腔感染比較重，闌尾已經(jīng)穿孔的病人，可能住院時間相對就會延長，需要周圍腹腔炎癥得到控制以后才能出院，這樣可能抗感染治療時間，術(shù)后也需要三到五天，個別可能還會更長。所以，闌尾炎住院時間長短：第一，取決于有沒有進(jìn)行手術(shù)；第二，取決于闌尾炎的炎癥程度重還是輕，如果輕的不管是做不做手術(shù)，住院時間都會比較短，如果闌尾炎比較重，不管做不做手術(shù)，住院時間都會比較長。另外，闌尾炎住院時間長短，還取決于年齡，高齡合并的心肺疾病也會比較多，住院的時間會更長，闌尾炎的發(fā)作治療期間，還要進(jìn)一步的治療心肺疾病，住院時間就會更長。

闌尾炎表現(xiàn)主要典型是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，早期表現(xiàn)以劍突下疼痛，一般過幾個小時，4到6個小時左右，就會右下腹固定的疼痛，但是闌尾炎的原因，可能往往是和闌尾腔糞石梗阻是有關(guān)系。闌尾炎可輕可重，輕可能吃幾片消炎藥就會好，如果重急性闌尾炎發(fā)作是可以死人的，可以引起感染中毒性休克。所以，闌尾炎最好的治療方法，比較輕的時候就抗感染治療，稍微重一些的時候，闌尾炎建議還是要積極的手術(shù)治療。對于闌尾炎手術(shù)，現(xiàn)在最常用的就是腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，腹腔鏡是一種微創(chuàng)的手術(shù)的方法，對人體創(chuàng)傷非常小，恢復(fù)也非?？?。如果闌尾的炎癥時間比較短的話，手術(shù)時間一般在半個小時左右，就可以完成闌尾切除手術(shù)。當(dāng)然了，闌尾的炎癥的輕重每個人都不一樣，有些人比較輕，可能手術(shù)就會非常簡單，有些人闌尾非常重，甚至有的反復(fù)發(fā)作了4-5天以后才來醫(yī)院就診，實際滿肚子都是膿，就引起了化膿性的腹膜炎，這時候即使在腔鏡下做，可能闌尾都找不到。曾經(jīng)做一次手術(shù)，是一個非常好的朋友的孩子來做手術(shù)，發(fā)病時間比較長，開始在腔鏡下整個把回盲部都已經(jīng)探查都沒有看到闌尾炎，說明可能闌尾整個在肚子里已經(jīng)爛的沒有，找不到闌尾，最后又進(jìn)行了開放手術(shù)，在腹腔整個把回盲部提起來肉眼看，找到一個懷疑是闌尾根部的地方，有一個闌尾根部，闌尾已經(jīng)爛的沒了，這個手術(shù)時間就會比較長，最長的闌尾切除手術(shù)時間曾做過4個多小時，術(shù)后最后沒有闌尾的標(biāo)本，因為爛的沒了。還有一些特殊的闌尾炎，可能相對來說時間也會長，就是闌尾位置長得不在正常的解剖結(jié)構(gòu)，正常闌尾在腹腔里是一個盲端游離的結(jié)構(gòu)，但有些闌尾是在盲腸后位，包在了盲腸的壁下，這時候闌尾可能正常情況就看不出來，需要把盲腸壁的漿膜層打開以后，可能才能找到闌尾，這種叫做深藏不露，炎癥也不重，所以闌尾炎的手術(shù)時間，短可能半個小時做完，長可能4個小時，也不一定能找到闌尾。

并不是所有闌尾炎患者都需要手術(shù)治療，不過，手術(shù)是治愈闌尾炎的唯一途徑。在患者病變早期，炎癥較輕，此時可以采取保守治療措施，選擇抗生素藥物抗炎治療，有可能控制和穩(wěn)定炎癥。但是，患者可能演變?yōu)槁躁@尾炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)右側(cè)下腹部反復(fù)疼痛情況。對于這類這些患者，可以考慮在病情平穩(wěn)的情況下進(jìn)行手術(shù)，對患者損傷更小，術(shù)后恢復(fù)情況也更好。另外，患者也不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在醫(yī)療水平發(fā)展迅速，很多患者可以采取微創(chuàng)手術(shù)，通過腹腔鏡將闌尾切除，術(shù)后并發(fā)癥更少，恢復(fù)情況也較好。

闌尾炎癥狀較輕可使用藥物治療，慢性闌尾炎可使用抗生素保守治療，常用阿奇霉素、甲硝唑、頭孢類消炎藥。闌尾炎可口服抗生素，白細(xì)胞中性粒細(xì)胞升高不明顯。三天后復(fù)查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞中性粒細(xì)胞是否下降，同時進(jìn)行體格檢查，觀察是否需手術(shù)根治。

夏季是闌尾炎的高發(fā)季，闌尾炎發(fā)作與季節(jié)有關(guān)。2月至3月、8月至10月，兩個高峰期，需要特別注意，避免在此期間發(fā)生炎癥、患闌尾炎。一定要積極配合醫(yī)生的檢查，出現(xiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛、超聲檢查闌尾脹大、中性粒細(xì)胞白細(xì)胞升高，提示闌尾炎。