深動(dòng)脈血栓有哪些癥狀
深動(dòng)脈血栓的癥狀主要有肢體疼痛、皮膚蒼白、感覺(jué)異常、脈搏減弱或消失、運(yùn)動(dòng)障礙等。深動(dòng)脈血栓是指動(dòng)脈內(nèi)形成血栓導(dǎo)致血流受阻,可能由動(dòng)脈硬化、外傷、血管炎等因素引起。
1、肢體疼痛
深動(dòng)脈血栓早期常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛部位與血栓形成的動(dòng)脈相關(guān)。疼痛可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性,活動(dòng)時(shí)加重。血栓導(dǎo)致動(dòng)脈血流受阻,局部組織缺血缺氧引發(fā)疼痛。患者可能出現(xiàn)靜息痛,即休息時(shí)仍感疼痛。疼痛程度與缺血嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重缺血時(shí)疼痛難以忍受。
2、皮膚蒼白
受累肢體遠(yuǎn)端皮膚呈現(xiàn)蒼白或蠟黃色,與正常皮膚界限分明。皮膚溫度降低,觸摸發(fā)涼。由于動(dòng)脈供血不足,皮膚毛細(xì)血管血流減少導(dǎo)致顏色改變。抬高患肢時(shí)蒼白加重,下垂時(shí)可能稍緩解但不會(huì)恢復(fù)正常色澤。長(zhǎng)期缺血可能導(dǎo)致皮膚變薄、干燥脫屑。
3、感覺(jué)異常
患者常主訴患肢麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)感覺(jué)減退甚至消失。缺血導(dǎo)致神經(jīng)纖維功能受損引發(fā)感覺(jué)障礙。感覺(jué)異常多從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始向近端發(fā)展。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等淺感覺(jué)異常,深感覺(jué)也可能受累。
4、脈搏減弱或消失
體檢可發(fā)現(xiàn)血栓遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或完全消失。需對(duì)比雙側(cè)肢體相同部位動(dòng)脈搏動(dòng)情況。股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等部位脈搏變化對(duì)定位血栓有重要意義。動(dòng)脈造影或血管超聲檢查可明確血栓位置和范圍。脈搏變化程度與缺血嚴(yán)重程度相關(guān)。
5、運(yùn)動(dòng)障礙
患肢肌肉因缺血出現(xiàn)無(wú)力、活動(dòng)受限。輕者表現(xiàn)為肌力下降,重者可完全癱瘓。缺血時(shí)間延長(zhǎng)可能導(dǎo)致肌肉攣縮。神經(jīng)肌肉接頭處對(duì)缺血敏感,較早出現(xiàn)功能障礙。長(zhǎng)期嚴(yán)重缺血可導(dǎo)致肌肉壞死,釋放肌紅蛋白引發(fā)腎損傷。
深動(dòng)脈血栓患者應(yīng)注意肢體保暖,避免受涼導(dǎo)致血管收縮加重缺血。禁止吸煙,尼古丁會(huì)加重血管痙攣。保持患肢清潔干燥,預(yù)防皮膚破損感染。適度活動(dòng)健側(cè)肢體促進(jìn)全身血液循環(huán)。飲食宜清淡低脂,控制血壓血糖血脂。定期復(fù)查血管情況,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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