小腿動脈血栓的癥狀有哪些
小腿動脈血栓的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、皮溫降低、足背動脈搏動減弱或消失。小腿動脈血栓通常由動脈粥樣硬化、血管損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起，可能導(dǎo)致肢體缺血甚至壞死，需及時就醫(yī)。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是小腿動脈血栓的典型早期癥狀，表現(xiàn)為行走時小腿肌肉疼痛、痙攣或乏力，休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在腓腸肌區(qū)域，與運動時肌肉缺血有關(guān)。隨著病情進展，跛行距離逐漸縮短，提示缺血程度加重?；颊呖赡苷`認(rèn)為肌肉勞損而延誤就診。
2、靜息痛
靜息痛是疾病進展期的表現(xiàn)，患者在未活動時出現(xiàn)持續(xù)性小腿或足部疼痛，夜間尤為明顯。疼痛常呈燒灼感或針刺感，抬高患肢時加重，下垂時可稍緩解。靜息痛提示側(cè)支循環(huán)代償不足，組織處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)，需緊急干預(yù)以避免組織壞死。
3、皮膚蒼白或發(fā)紺
小腿動脈血栓會導(dǎo)致患肢遠(yuǎn)端皮膚顏色改變，早期可能表現(xiàn)為蒼白，后期出現(xiàn)發(fā)紺。皮膚顏色變化與血流灌注不足直接相關(guān)，抬高患肢時蒼白更明顯，下垂時可能出現(xiàn)淤血性發(fā)紺。同時可觀察到皮膚干燥、脫屑等營養(yǎng)性改變。
4、皮溫降低
患肢皮溫降低是小腿動脈血栓的常見體征，觸摸時可感知患側(cè)小腿或足部溫度明顯低于對側(cè)。溫度差異在肢體遠(yuǎn)端最為顯著，可用手背對比測量膝下10厘米處與對側(cè)相同位置的溫度。皮溫降低程度與缺血嚴(yán)重性相關(guān)。
5、足背動脈搏動減弱
足背動脈搏動減弱或消失是診斷小腿動脈血栓的重要體征。檢查時需同時對比雙側(cè)足背動脈和脛后動脈搏動。完全閉塞時搏動消失，部分閉塞時搏動減弱。該體征特異性高但敏感性有限，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
小腿動脈血栓患者應(yīng)注意肢體保暖但避免直接熱敷，禁止吸煙以免加重血管痙攣，保持適度活動促進側(cè)支循環(huán)形成，飲食上控制血脂血糖減少動脈硬化風(fēng)險，睡眠時可適當(dāng)抬高床頭改善下肢血流，發(fā)現(xiàn)癥狀加重如疼痛加劇、皮膚發(fā)黑等應(yīng)立即就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行按摩或使用血管擴張藥物，定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測病情變化，合并糖尿病者需特別關(guān)注足部護理防止?jié)儼l(fā)生。
