腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)
腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、面部頸部胸部潮紅、皮膚黏膜出血點、低血壓休克、少尿或無尿、多尿等。該病是由漢坦病毒感染引起的自然疫源性疾病，典型病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是腎綜合征出血熱最早出現(xiàn)的癥狀，體溫可達39-40攝氏度，多為稽留熱或弛張熱，持續(xù)3-7天。發(fā)熱期患者常伴有頭痛、腰痛、眼眶痛等三痛癥狀，以及面部頸部胸部潮紅等三紅表現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。
2、皮膚黏膜出血點
皮膚黏膜出血點多見于腋下、胸背部等部位，呈點狀或條索狀，嚴重者可出現(xiàn)大片瘀斑。出血點通常在發(fā)病后2-3天出現(xiàn)，是毛細血管損傷的表現(xiàn)。部分患者還可出現(xiàn)結(jié)膜充血、球結(jié)膜水腫等眼部表現(xiàn)。
3、低血壓休克
低血壓休克多發(fā)生在病程第4-6天，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷、尿量減少等。休克期可持續(xù)1-3天，是疾病最危險的階段，需及時搶救治療。休克的發(fā)生與血管通透性增加、血漿外滲等因素有關(guān)。
4、少尿或無尿
少尿期通常出現(xiàn)在病程第5-8天，表現(xiàn)為尿量明顯減少甚至無尿，可伴有高鉀血癥、氮質(zhì)血癥等腎功能損害表現(xiàn)。此期患者需嚴格控制液體入量，必要時進行血液透析治療。少尿期一般持續(xù)2-5天。
5、多尿
多尿期出現(xiàn)在病程第9-14天，尿量可達3000-6000毫升/日，甚至更多。多尿期患者易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，需注意補充水分和電解質(zhì)。隨著腎功能逐漸恢復(fù)，尿量會逐漸恢復(fù)正常，進入恢復(fù)期。
腎綜合征出血熱患者應(yīng)注意臥床休息，發(fā)熱期可給予物理降溫，避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥。飲食宜清淡易消化，少尿期需限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入，多尿期應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì)?；颊邞?yīng)嚴格隔離治療，密切觀察生命體征和尿量變化，出現(xiàn)嚴重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意防鼠滅鼠，避免接觸鼠類及其排泄物，在疫區(qū)工作或生活時可考慮接種疫苗。
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