腎綜合征出血熱的治療

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腎綜合征出血熱可通過(guò)抗病毒治療、液體復(fù)蘇、血液透析、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療等方式治療。腎綜合征出血熱通常由漢坦病毒感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向、腎功能損害等癥狀。

1、抗病毒治療

早期使用利巴韋林注射液可抑制漢坦病毒復(fù)制，降低病毒載量。該藥物需在發(fā)病5天內(nèi)使用效果較好，能減輕全身炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。病毒唑顆粒也可作為輔助抗病毒藥物。

2、液體復(fù)蘇

針對(duì)低血壓休克期需快速補(bǔ)充晶體液，常用0.9%氯化鈉注射液。當(dāng)血紅蛋白超過(guò)90g/L時(shí)應(yīng)限制輸液速度，避免加重肺水腫。嚴(yán)重病例需使用人血白蛋白維持膠體滲透壓，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。

3、血液透析

出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，可選用碳酸氫鹽透析液。透析能清除體內(nèi)代謝廢物，糾正電解質(zhì)紊亂。對(duì)于合并多器官功能障礙者，建議采用持續(xù)低效每日透析模式。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制過(guò)度炎癥反應(yīng)。短程小劑量激素能降低毛細(xì)血管通透性，減輕器官損傷。用藥期間需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)用抗生素預(yù)防。

5、對(duì)癥支持治療

高熱時(shí)使用布洛芬混懸液退熱，避免使用阿司匹林以防加重出血。血小板減少者可輸注濃縮血小板。出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)氧療，嚴(yán)重呼吸窘迫需機(jī)械通氣支持。

治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持病房環(huán)境安靜。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清等，每日控制水分?jǐn)z入在1000-1500ml。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。接觸鼠類等高危人群可接種雙價(jià)腎綜合征出血熱疫苗預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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