什么是腎綜合癥出血熱

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腎綜合征出血熱是由漢坦病毒感染引起的自然疫源性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向和腎臟損害。該病主要通過(guò)鼠類(lèi)等嚙齒動(dòng)物傳播，臨床可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個(gè)階段。

1、病毒感染

漢坦病毒是引起腎綜合征出血熱的主要病原體。病毒通過(guò)破損皮膚、呼吸道或消化道黏膜侵入人體，在血管內(nèi)皮細(xì)胞和免疫細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致全身小血管損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眼眶痛、顏面潮紅等前驅(qū)癥狀。治療需在隔離病房進(jìn)行，可使用利巴韋林注射液等抗病毒藥物。

2、免疫反應(yīng)

病毒感染后引發(fā)過(guò)度免疫反應(yīng)是重要發(fā)病機(jī)制。大量炎癥因子釋放導(dǎo)致血管通透性增加，出現(xiàn)血漿外滲和低血容量。臨床表現(xiàn)為球結(jié)膜水腫、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。需密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用人血白蛋白注射液擴(kuò)容。

3、血管損傷

病毒直接作用和免疫復(fù)合物沉積造成全身微血管損傷。毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致多部位出血，常見(jiàn)牙齦出血、鼻衄甚至消化道出血?？伸o脈輸注維生素K1注射液改善凝血功能，嚴(yán)重出血需輸注新鮮冰凍血漿。

4、腎臟損害

腎小管上皮細(xì)胞是病毒主要靶細(xì)胞，缺血和免疫損傷導(dǎo)致急性腎衰竭?；颊叱霈F(xiàn)少尿、蛋白尿和氮質(zhì)血癥。少尿期需嚴(yán)格限制液體入量，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。可配合使用腎康注射液保護(hù)腎功能。

5、多器官受累

疾病進(jìn)展可累及心肺等多個(gè)器官。低血壓休克期可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，需機(jī)械通氣支持。心肌損傷表現(xiàn)為心律失常，可靜脈滴注磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌。多尿期需注意電解質(zhì)平衡。

預(yù)防腎綜合征出血熱需加強(qiáng)防鼠滅鼠措施，避免接觸鼠類(lèi)及其排泄物。高危人群可接種雙價(jià)腎綜合征出血熱滅活疫苗。發(fā)病后應(yīng)臥床休息，早期給予足夠熱量和維生素，恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)，病程中嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量和腎功能指標(biāo)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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