壓縮性骨折治療方法
壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周,避免脊柱負重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身,使用硬板床墊,防止骨折進一步壓縮??膳浜涎巢考∪獾乳L收縮訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶矯形器或腰圍進行外固定,固定時間通常為8-12周。支具能限制脊柱活動,減輕椎體壓力,促進骨折愈合。需定期調(diào)整支具松緊度,防止皮膚壓瘡,拆除后需逐步進行功能鍛煉。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。急性期可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片緩解劇痛。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進行超短波、超聲波等物理治療,促進局部血液循環(huán)和骨痂形成?;謴?fù)期采用腰背肌功能訓(xùn)練、低頻脈沖電刺激等方法,改善脊柱穩(wěn)定性和活動度。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進進行。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時,需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度,解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需配合支具保護,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練,避免鄰近節(jié)段退變。
壓縮性骨折患者應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入,適量補充維生素D,多食用牛奶、豆制品等高鈣食物?;謴?fù)期避免彎腰搬重物,控制體重減輕脊柱負荷,定期復(fù)查骨密度。骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療,預(yù)防再骨折發(fā)生。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。
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