壓縮性骨折治療方法
壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需絕對(duì)臥床4-8周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床并保持軸向翻身，防止骨折移位。期間可配合腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法等，幫助維持肌肉力量。
2、支具固定
穩(wěn)定性壓縮骨折可采用胸腰骶矯形器或腰圍支具外固定，佩戴時(shí)間一般為8-12周。支具能限制脊柱活動(dòng)范圍，減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折愈合。需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片等基礎(chǔ)抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過1/3的患者，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥，即刻穩(wěn)定骨折。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復(fù)椎體高度，需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下完成。兩種術(shù)式均有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重壓縮伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段骨折可能需結(jié)合椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。
壓縮性骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日1000-1200mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙飲酒等影響骨代謝的行為。恢復(fù)后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。
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