膽管擴張要怎么治療
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膽管擴張可通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預，具體需根據(jù)病因及病情嚴重程度決定。膽管擴張可能與膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤等因素有關，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
1、藥物治療
適用于輕度膽管擴張或合并感染的情況。膽管炎引起的擴張可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染；膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。藥物治療需配合定期復查影像學評估效果。
2、內鏡治療
經內鏡逆行胰膽管造影術可用于解除膽管梗阻，如放置膽管支架引流、取出膽管結石等。該方式創(chuàng)傷小，適用于膽總管下端結石或良性狹窄導致的擴張，術后需監(jiān)測肝功能及有無胰腺炎等并發(fā)癥。
3、膽腸吻合術
對于先天性膽管囊狀擴張或遠端嚴重狹窄者，需手術建立膽管與腸道的通路。常見術式為Roux-en-Y膽腸吻合術，術后需長期隨訪以防吻合口狹窄或反流性膽管炎。
4、肝葉切除術
局部膽管擴張合并癌變或不可逆肝損傷時，可能需切除病變肝段。術前需評估剩余肝功能儲備，術后配合營養(yǎng)支持及保肝治療，避免肝功能衰竭。
5、介入治療
經皮肝穿刺膽道引流術適用于急性梗阻性化膿性膽管炎等危重情況，可快速減壓膽管。后續(xù)需根據(jù)病因進行確定性治療，引流期間需預防導管相關感染及電解質紊亂。
膽管擴張患者日常需低脂飲食以減少膽汁分泌負擔，避免酒精及辛辣刺激食物；合并黃疸時應補充維生素K改善凝血功能；術后患者需按醫(yī)囑進行腹部超聲或MRCP復查。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陶土樣大便，應立即就醫(yī)排查膽管炎加重或支架堵塞等情況。長期膽管擴張者建議每3-6個月監(jiān)測肝功能及腫瘤標志物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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