宮腔鏡手術全過程主要包括術前準備、麻醉與體位、手術操作、術后觀察與護理四個階段。

一、術前準備

術前準備是保障手術安全順利進行的基礎?；颊咄ǔＰ枰M行全面的術前檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖以及婦科超聲等，以評估手術耐受性并排除禁忌癥。醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，解釋手術目的、過程及可能的風險，并簽署知情同意書。在手術前，患者需要禁食禁水一定時間，具體時長由麻醉方式?jīng)Q定。手術區(qū)域，即會陰部，需要進行常規(guī)備皮和消毒。部分情況下，醫(yī)生可能會在術前使用藥物軟化宮頸，以便于手術器械的進入。

二、麻醉與體位

麻醉旨在確保患者在手術過程中無痛感并保持肌肉松弛。宮腔鏡手術常用的麻醉方式包括靜脈全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉，具體選擇取決于手術復雜程度、患者身體狀況及意愿。麻醉生效后，患者會被安置為膀胱截石位，即仰臥，雙腿分開并抬高固定于支架上。這個體位充分暴露手術視野，便于醫(yī)生操作。體位擺放后，會再次對會陰及陰道進行嚴格消毒，并鋪蓋無菌手術單，建立無菌操作區(qū)域。

三、手術操作

手術操作是核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生會使用陰道窺器擴張陰道，暴露宮頸，并用宮頸鉗固定。隨后，使用宮頸擴張器逐步擴張宮頸管至合適大小。接著，將宮腔鏡經(jīng)宮頸置入宮腔。宮腔鏡是一種帶有光源和攝像頭的細長器械，其前端連接膨?qū)m介質(zhì)，如生理鹽水或葡萄糖溶液，以膨脹宮腔，提供清晰視野。醫(yī)生通過監(jiān)視器觀察宮腔內(nèi)情況，進行診斷或治療操作，如子宮內(nèi)膜息肉電切、子宮黏膜下肌瘤切除、宮腔粘連分離或子宮內(nèi)膜活檢等。操作完成后，退出宮腔鏡及器械。

四、術后觀察與護理

術后患者會被送入復蘇室或病房進行觀察。醫(yī)護人員會密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸等，并觀察陰道出血及腹痛情況。麻醉完全清醒后，若無特殊不適，可遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，從流質(zhì)開始。術后可能會有少量陰道出血或輕微腹痛，通常屬于正?，F(xiàn)象。醫(yī)生會根據(jù)手術情況，可能預防性使用抗生素以減少感染風險，例如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片?；颊咝枳⒁鈧€人衛(wèi)生，保持會陰清潔，術后一段時間內(nèi)避免盆浴、性生活及重體力勞動，并按時返院復查。

宮腔鏡手術后，身體需要時間恢復。建議術后一周內(nèi)以休息為主，避免劇烈運動和長時間站立或行走。飲食上宜選擇清淡、易消化且營養(yǎng)豐富的食物，如小米粥、蒸蛋羹、魚肉和新鮮蔬菜水果，避免辛辣、生冷及刺激性食物，以促進胃腸功能恢復并補充體力。注意觀察陰道分泌物情況，若出血量突然增多，超過月經(jīng)量，或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、分泌物有異味等癥狀，應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合術后康復，按照醫(yī)生囑咐的時間進行復查，通過超聲等檢查評估宮腔恢復情況，這對于遠期預后至關重要。