下面突然出血，醫(yī)學(xué)上稱為異常陰道出血或非經(jīng)期出血，可能由生理性因素、良性病變、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥或婦科腫瘤等多種原因引起，常見(jiàn)原因有排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌功能紊亂、宮頸病變等。

一、排卵期出血

排卵期出血是常見(jiàn)的生理性原因，多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。由于排卵期雌激素水平短暫下降，部分子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落，引起少量出血，通常持續(xù)1-3天，量少，可能伴有輕微腹痛。這種情況一般無(wú)須特殊治療，注意休息，保持外陰清潔即可。若出血量多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，建議就醫(yī)排除其他病變。

二、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物，可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、炎癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為非經(jīng)期不規(guī)則出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。診斷常依靠超聲檢查。治療上，對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉可定期觀察；對(duì)于有癥狀或較大的息肉，可在宮腔鏡下行息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查以明確性質(zhì)。

三、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器常見(jiàn)的良性腫瘤，尤其是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔凸出時(shí)，容易影響子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致非經(jīng)期出血、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。肌瘤的發(fā)生可能與遺傳、性激素水平等因素有關(guān)。治療需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育要求決定，可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)，或進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

四、內(nèi)分泌功能紊亂

內(nèi)分泌功能紊亂，如下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌、孕激素水平失衡，子宮內(nèi)膜無(wú)法規(guī)律生長(zhǎng)和脫落，從而引起不規(guī)則出血?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡、多毛等癥狀。治療需針對(duì)病因，如使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)整月經(jīng)周期，或治療原發(fā)疾病如甲狀腺功能減退癥。

五、宮頸病變

宮頸病變是重要的病理原因，包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌。宮頸受到炎癥刺激、病毒感染或發(fā)生癌變時(shí)，宮頸表面血管脆弱，容易在性生活后或非經(jīng)期發(fā)生接觸性出血。常伴有分泌物異常、異味等癥狀。宮頸癌篩查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)是重要的檢查手段。治療取決于病變性質(zhì)，宮頸炎可使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，宮頸息肉需手術(shù)摘除，高級(jí)別瘤變或癌癥則需進(jìn)行宮頸錐切術(shù)等進(jìn)一步治療。

出現(xiàn)非經(jīng)期突然出血，首先應(yīng)記錄出血的時(shí)間、量、顏色及伴隨癥狀，避免過(guò)度緊張。期間應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激、生冷食物，可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以防因出血導(dǎo)致貧血。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，暫停性生活。最重要的是，無(wú)論出血量多少，都應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，通過(guò)婦科檢查、超聲、內(nèi)分泌檢測(cè)或?qū)m頸篩查等手段明確病因，切勿自行用藥延誤病情。根據(jù)醫(yī)生診斷進(jìn)行規(guī)范治療，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。