膀胱癌術(shù)后出血的護理

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膀胱癌術(shù)后出血可通過壓迫止血、觀察尿液性狀、保持導尿管通暢、預防感染、調(diào)整飲食等方式護理。術(shù)后出血可能與手術(shù)創(chuàng)面滲血、凝血功能異常、活動過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、下腹疼痛等癥狀。

1、壓迫止血

術(shù)后早期出血可采用局部壓迫止血，使用無菌紗布或?qū)Ｓ弥寡罅细采w傷口?；颊咝璞３制脚P位，避免增加腹壓的動作。若出血量較大或持續(xù)不止，需立即聯(lián)系醫(yī)生處理，必要時進行電凝止血或二次縫合。

2、觀察尿液性狀

術(shù)后需密切監(jiān)測尿液顏色、量和性狀變化。正常術(shù)后可有淡紅色血尿，1-2天后逐漸變淡。如出現(xiàn)鮮紅色血尿或血凝塊，提示活動性出血。建議使用透明尿袋便于觀察，記錄每小時尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)護人員。

3、保持導尿管通暢

術(shù)后常規(guī)留置導尿管，需確保引流通暢避免血塊堵塞。護理時注意固定導尿管，防止牽拉移位。每日用生理鹽水沖洗膀胱1-2次，沖洗時動作輕柔。如發(fā)現(xiàn)引流突然減少伴下腹脹痛，可能為血塊阻塞，需通知醫(yī)生處理。

4、預防感染

術(shù)后出血易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。需每日清潔會陰部，更換尿袋時嚴格無菌操作。可遵醫(yī)囑預防性使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等。監(jiān)測體溫變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀需及時進行尿培養(yǎng)檢查。

5、調(diào)整飲食

術(shù)后24小時內(nèi)禁食，之后從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)飲食。多飲水保持每日尿量2000毫升以上，稀釋尿液減少刺激。避免辛辣刺激性食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進創(chuàng)面愈合。血尿明顯時可飲用鮮藕汁等具有收斂作用的飲品。

膀胱癌術(shù)后患者需臥床休息3-5天，避免劇烈活動及增加腹壓的動作。保持大便通暢，必要時使用乳果糖口服溶液預防便秘。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，淋浴時注意保護傷口。定期復查膀胱鏡及尿常規(guī)，觀察創(chuàng)面愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱超過38.5度或嚴重腹痛，需立即返院就診?？祻推陂g可進行適度散步等低強度運動，但應避免騎自行車等會陰部受壓的活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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