膀胱癌切除術(shù)后如何護(hù)理
膀胱癌切除術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注傷口管理、排尿功能恢復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防，主要包括保持導(dǎo)尿管通暢、觀察尿液性狀、定期更換敷料、合理飲食及適度活動等措施。
術(shù)后早期需保持導(dǎo)尿管固定通暢，避免牽拉扭曲，每日用生理鹽水沖洗膀胱1-2次以減少感染風(fēng)險。尿液顏色和量需每小時記錄，出現(xiàn)血尿或膿尿應(yīng)立即報告醫(yī)生。傷口敷料每24小時更換一次，使用碘伏消毒周圍皮膚，發(fā)現(xiàn)滲液紅腫需及時處理。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低脂高蛋白食物，如魚肉、蛋清和豆制品，每日飲水不少于2000毫升以稀釋尿液。術(shù)后3天可開始床邊坐起活動，5-7天后根據(jù)恢復(fù)情況在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行步行訓(xùn)練。
長期護(hù)理需定期進(jìn)行膀胱灌注化療，常用藥物包括吡柔比星注射液、吉西他濱凍干粉針等，同時每3個月復(fù)查膀胱鏡。出現(xiàn)尿頻尿急時可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每日3組每組10次收縮。夜間排尿困難者可抬高床頭15度，必要時使用坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。心理疏導(dǎo)需貫穿全程，可通過正念減壓療法緩解焦慮情緒。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息，避免提重物和劇烈運動3個月，戒煙限酒并控制咖啡因攝入。飲食可增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入量，補充維生素C和硒元素。每日監(jiān)測體溫和體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱或體重驟降需復(fù)查。建議參加膀胱癌患者互助小組，定期隨訪時攜帶詳細(xì)排尿日記供醫(yī)生評估。保持會陰部清潔干燥，沐浴時選用無刺激沐浴露，避免使用堿性肥皂。
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