尿結(jié)石會(huì)有什么并發(fā)癥
尿結(jié)石可能引起尿路感染、腎積水、腎功能損害、尿源性膿毒血癥、慢性腎病等并發(fā)癥。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，結(jié)石移動(dòng)或堵塞尿路時(shí)可能引發(fā)多種病理改變，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取針對(duì)性治療。
1、尿路感染
結(jié)石長期滯留可能造成尿流不暢，細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)通過體外沖擊波碎石解除梗阻。感染控制前應(yīng)避免進(jìn)行輸尿管鏡等侵入性操作。
2、腎積水
結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液回流，引起腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。早期表現(xiàn)為腰部脹痛，嚴(yán)重時(shí)可觸及腫大腎臟。需通過超聲檢查評(píng)估積水程度，采用輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。長期腎積水可能造成不可逆的腎功能損傷。
3、腎功能損害
雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎結(jié)石可能引發(fā)急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、水腫和血肌酐升高。慢性梗阻可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，最終發(fā)展為尿毒癥。治療需緊急解除梗阻，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)損傷。
4、尿源性膿毒血癥
感染性結(jié)石合并尿路感染時(shí)，細(xì)菌入血可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等休克癥狀。需立即靜脈注射美羅培南注射液等廣譜抗生素，同時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。延誤治療可能誘發(fā)多器官功能衰竭。
5、慢性腎病
反復(fù)發(fā)作的尿結(jié)石可造成腎間質(zhì)纖維化和腎單位丟失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、貧血和高血壓等表現(xiàn)。治療需控制結(jié)石復(fù)發(fā)因素，限制高草酸飲食，服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。終末期需考慮腎移植治療。
尿結(jié)石患者應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，限制高嘌呤和高草酸食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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