肺纖維化會(huì)造成哪些危害
肺纖維化可能造成呼吸功能下降、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等危害。肺纖維化是肺部組織異常增生和瘢痕化的病理過程，主要危害包括影響氣體交換、增加心臟負(fù)擔(dān)、降低生活質(zhì)量等。肺纖維化可能與長期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用等因素有關(guān)，需通過肺功能檢查和高分辨率CT確診。
1、呼吸功能下降
肺纖維化會(huì)導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞和肺間質(zhì)增厚，影響氧氣與二氧化碳的交換效率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等癥狀，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難。肺功能檢查常顯示彌散功能降低和限制性通氣障礙。日常需避免吸煙及接觸刺激性氣體，急性加重期可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片或吡非尼酮膠囊延緩病情進(jìn)展。
2、肺動(dòng)脈高壓
肺部血管床減少會(huì)迫使右心室超負(fù)荷泵血，逐漸引發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、下肢水腫、暈厥等癥狀，心臟超聲顯示右心室擴(kuò)大。這種情況需通過右心導(dǎo)管檢查確診，治療可選用安立生坦片或波生坦片等靶向藥物，同時(shí)需要持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、心力衰竭
長期肺動(dòng)脈高壓最終會(huì)導(dǎo)致右心功能衰竭，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血和腹水。此時(shí)需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片減輕液體潴留，嚴(yán)重病例可能需要持續(xù)低流量吸氧?；颊邞?yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入，定期復(fù)查心電圖和BNP指標(biāo)。
4、反復(fù)感染
纖維化肺組織的纖毛清除功能受損，易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。常見癥狀包括發(fā)熱、膿痰和血氧快速下降，需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。預(yù)防性措施包括接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，急性感染時(shí)可使用左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片抗感染治療。
5、生活質(zhì)量降低
進(jìn)行性呼吸困難會(huì)導(dǎo)致患者活動(dòng)能力顯著下降，部分患者需要長期家庭氧療。伴隨的焦慮抑郁情緒可通過心理干預(yù)緩解，營養(yǎng)支持方面建議采用高蛋白飲食如乳清蛋白粉補(bǔ)充能量消耗?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌鍛煉。
肺纖維化患者需保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤，冬季注意保暖避免呼吸道感染。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，配合西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。定期復(fù)查肺功能與胸部影像，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。避免接觸花粉、動(dòng)物毛發(fā)等可能誘發(fā)過敏的物質(zhì)，睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭改善通氣。
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