膝關(guān)節(jié)炎為什么會疼痛
膝關(guān)節(jié)炎疼痛通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、骨贅刺激、肌肉萎縮、滑膜病變等因素引起。膝關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、外傷史等有關(guān)，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、腫脹等癥狀。
1、關(guān)節(jié)軟骨磨損
長期機械摩擦導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變薄或剝脫，使骨端直接接觸引發(fā)疼痛。軟骨磨損后關(guān)節(jié)面失去緩沖作用，活動時產(chǎn)生異常應(yīng)力刺激神經(jīng)末梢。這種情況可通過減重、使用支具減少關(guān)節(jié)負荷，醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨。
2、炎癥反應(yīng)
滑膜組織釋放前列腺素、白細胞介素等炎性介質(zhì)，刺激關(guān)節(jié)內(nèi)痛覺神經(jīng)。炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液增多，壓力升高引發(fā)脹痛。急性期需限制活動，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，配合冷敷緩解癥狀。
3、骨贅刺激
關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨刺，活動時摩擦周圍軟組織或神經(jīng)。骨贅可能卡壓滑膜皺襞，導(dǎo)致突發(fā)性劇痛。這種情況需避免爬樓梯等動作，醫(yī)生可能推薦鹽酸氨基葡萄糖片延緩進展，嚴重時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
4、肌肉萎縮
股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群萎縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。肌肉力量不足時，日?；顒迂摵赊D(zhuǎn)移至關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)引發(fā)疼痛。應(yīng)進行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
5、滑膜病變
滑膜增生肥厚或纖維化，造成關(guān)節(jié)囊緊張度增加。病變滑膜釋放致痛物質(zhì)并降低關(guān)節(jié)活動度，屈伸時產(chǎn)生牽拉痛。這種情況需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，配合微波等物理治療。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間蹲跪、爬山等動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動?？刂企w重可顯著減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，日常注意關(guān)節(jié)保暖，使用手杖輔助行走。飲食需增加奶制品、深色蔬菜補充鈣質(zhì)和維生素D，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時需及時就診。
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