IGA腎炎癥護(hù)理措施
IgA腎病的護(hù)理措施主要有控制血壓、調(diào)整飲食、預(yù)防感染、定期復(fù)查、避免腎毒性藥物。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、控制血壓
高血壓會(huì)加速IgA腎病進(jìn)展，建議將血壓控制在130/80mmHg以下?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體拮抗劑，這類藥物兼具降壓和減少蛋白尿的作用。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。
2、調(diào)整飲食
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并水腫者需限制每日飲水量，通常為前一天尿量加500毫升。高鉀血癥患者應(yīng)避免香蕉、土豆等高鉀食物。
3、預(yù)防感染
上呼吸道感染可能誘發(fā)IgA腎病復(fù)發(fā)，建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用非甾體抗炎藥。保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次，飯后漱口，減少鏈球菌感染機(jī)會(huì)。
4、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需檢查尿常規(guī)、腎功能和血壓，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量變化。病情穩(wěn)定者可每年做一次腎臟超聲，評(píng)估腎臟形態(tài)。若出現(xiàn)尿泡沫增多、下肢水腫加重等癥狀應(yīng)立即就診，警惕病情進(jìn)展。
5、避免腎毒性藥物
禁用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液，非必要不使用造影劑。解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，避免長(zhǎng)期大劑量使用。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材。
IgA腎病患者需保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。注意保暖防寒，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持，焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響病情。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品，食用油每日不超過25克。合并貧血者可適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟，配合琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。所有用藥均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估，不可自行調(diào)整治療方案。
