外傷性白內(nèi)障是什么病癥
外傷性白內(nèi)障是指眼球受到外力損傷后晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙。主要有機械性外傷、化學(xué)性損傷、輻射性損傷、電擊性損傷、爆炸性沖擊波損傷等因素引起。
1、機械性外傷
眼球受鈍器打擊或銳器穿刺可直接導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂，房水滲入使晶狀體蛋白變性混濁。常見于拳擊傷、交通事故等，可能伴隨虹膜根部離斷、玻璃體積血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進展，嚴(yán)重時需行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。
2、化學(xué)性損傷
強酸強堿等化學(xué)物質(zhì)接觸眼球后，會破壞晶狀體上皮細胞代謝功能。多見于工業(yè)事故，常合并角膜燒傷、瞼球粘連。需立即用生理鹽水沖洗后，使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液修復(fù)，后期可考慮人工晶狀體植入術(shù)。
3、輻射性損傷
紅外線、X射線等輻射可致晶狀體蛋白凝固變性，常見于電焊工未佩戴防護鏡的情況。早期表現(xiàn)為后囊下點狀混濁，可能伴有視網(wǎng)膜灼傷。可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液改善代謝，成熟期需行小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。
4、電擊性損傷
高壓電流通過眼球時產(chǎn)生熱效應(yīng)，使晶狀體前囊下出現(xiàn)羽毛狀混濁。多發(fā)生于電工觸電事故，可能并發(fā)視神經(jīng)萎縮。急性期需用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，后期視情況選擇囊外摘除術(shù)。
5、爆炸性沖擊波損傷
爆炸產(chǎn)生的沖擊波通過房水傳導(dǎo)震動晶狀體，導(dǎo)致囊膜滲透性改變。常見于礦難、戰(zhàn)爭等場景，多合并眼內(nèi)異物。需先處理開放性傷口，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，待傷情穩(wěn)定后評估手術(shù)方案。
外傷性白內(nèi)障患者應(yīng)佩戴防護眼鏡避免二次傷害，保持眼部清潔防止感染。術(shù)后定期復(fù)查眼壓和眼底，避免劇烈運動及揉眼。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素，如胡蘿卜、柑橘類水果及牡蠣等，有助于角膜和視網(wǎng)膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。
