羊水栓塞的危害有什么
羊水栓塞可能導致產(chǎn)婦休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進入母體血液循環(huán)引起的急性過敏反應，起病急驟且兇險。
1、休克
羊水栓塞可引發(fā)過敏性休克或心源性休克。羊水中的胎糞、胎脂等物質(zhì)作為過敏原進入母體后，觸發(fā)全身炎癥反應，導致血管擴張、血壓驟降?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、意識模糊，需立即給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等抗休克治療，同時建立靜脈通道快速補液。
2、彌散性血管內(nèi)凝血
羊水中的促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)，導致微血管內(nèi)廣泛血栓形成，繼而因凝血因子耗竭引發(fā)嚴重出血。患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、皮下瘀斑、針眼滲血等癥狀，需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀及血小板，并使用肝素鈉注射液抗凝治療。
3、急性呼吸窘迫綜合征
羊水栓塞可造成肺動脈痙攣和肺毛細血管內(nèi)皮損傷，導致肺泡滲出增多、氧合功能障礙?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)胸悶、血氧飽和度下降，胸部X線可見雙肺彌漫性浸潤影，需機械通氣支持并使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應。
4、多器官功能衰竭
持續(xù)低血壓和缺氧可導致心、腦、腎等重要器官灌注不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、意識障礙、心肌酶升高等表現(xiàn)，需進行連續(xù)性腎臟替代治療，靜脈注射多巴酚丁胺注射液維持心功能，同時監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。
5、圍產(chǎn)兒不良結(jié)局
母體循環(huán)衰竭可導致胎盤灌注不足，引發(fā)胎兒窘迫、新生兒窒息。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒科團隊需提前做好氣管插管、胸外按壓等復蘇準備，必要時使用注射用豬肺磷脂治療新生兒呼吸窘迫綜合征。
預防羊水栓塞需規(guī)范產(chǎn)前檢查，避免不必要的宮縮誘導。分娩過程中應密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，出現(xiàn)不明原因低血壓或出血時需警惕本病。產(chǎn)后建議早期下床活動促進血液循環(huán)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑幫助恢復，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常癥狀需立即返院復查。
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