羊水栓塞有哪些危害
羊水栓塞可能導(dǎo)致產(chǎn)婦呼吸循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等嚴(yán)重危害。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過敏反應(yīng)綜合征。
羊水栓塞起病急驟，羊水中的胎脂、胎糞等物質(zhì)進(jìn)入母體后可能觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、低血壓等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生心搏驟停。
羊水栓塞激活凝血系統(tǒng)可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為全身廣泛出血傾向，包括產(chǎn)后大出血、針眼滲血、血尿等。凝血因子大量消耗可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)輸注血液制品糾正凝血功能障礙。
缺血缺氧可能造成多器官功能損害，腎臟是最常受累的器官之一，表現(xiàn)為少尿或無尿。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn)。肝臟功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。
羊水栓塞可能對(duì)胎兒造成不良影響，母體循環(huán)障礙導(dǎo)致胎盤灌注不足時(shí)，胎兒可能出現(xiàn)急性缺氧表現(xiàn)。嚴(yán)重情況下需要緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠以挽救胎兒生命。
即使經(jīng)過積極搶救，羊水栓塞仍可能遺留長期并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥包括認(rèn)知功能障礙、肢體癱瘓等。部分患者可能出現(xiàn)慢性腎功能不全需要長期透析治療。
預(yù)防羊水栓塞需要規(guī)范產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。分娩過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，出現(xiàn)異常情況立即啟動(dòng)急救流程。搶救成功后需長期隨訪評(píng)估器官功能恢復(fù)情況，針對(duì)后遺癥進(jìn)行康復(fù)治療。產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，保證營養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能及重要臟器指標(biāo)。保持良好心態(tài)有助于身體恢復(fù)，必要時(shí)可尋求心理支持。
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