如何預(yù)防腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)
預(yù)防腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)需通過(guò)規(guī)范治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等多維度干預(yù)，主要措施包括術(shù)后輔助治療、影像學(xué)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及避免危險(xiǎn)因素。
1、術(shù)后輔助治療
術(shù)后放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心手段，可清除殘余腫瘤細(xì)胞。對(duì)于IDH突變型患者，可考慮使用貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)調(diào)整方案。
2、影像學(xué)監(jiān)測(cè)
術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行頭顱MRI增強(qiáng)掃描，高級(jí)別膠質(zhì)瘤建議每3個(gè)月復(fù)查。發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)時(shí)，可結(jié)合PET-CT或MR灌注成像鑒別復(fù)發(fā)與放射性壞死。監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)5年以上。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
采用高蛋白、低碳水化合物的生酮飲食可能延緩腫瘤生長(zhǎng)。增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免精制糖和加工食品，維持BMI在18.5-24之間。
4、心理疏導(dǎo)
通過(guò)正念減壓訓(xùn)練降低皮質(zhì)醇水平，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。加入病友互助小組可緩解焦慮抑郁情緒，必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、危險(xiǎn)因素控制
嚴(yán)格避免電離輻射暴露，使用手機(jī)時(shí)建議免提模式。職業(yè)接觸有機(jī)溶劑者需加強(qiáng)防護(hù)?？刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A(chǔ)疾病，戒煙并限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。
建立由神經(jīng)外科、腫瘤科、營(yíng)養(yǎng)科組成的多學(xué)科隨訪團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。保持每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，練習(xí)太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。記錄頭痛、嘔吐等預(yù)警癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉片等抗癲癇藥物者需定期檢測(cè)血藥濃度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)。
